摘要:在预防婴儿猝死综合征 (SUID) 方面停滞不前 25 年后,罗格斯大学健康中心的研究人员提出了一个令人惊讶的潜在解决方案:咖啡因。他们的假设表明,咖啡因或许可以保护婴儿免受氧气下降的危险影响,这指向了一种新的生物途径,而不仅仅是环境因素。
在预防婴儿猝死综合征 (SUID) 方面停滞不前 25 年后,罗格斯大学健康中心的研究人员提出了一个令人惊讶的潜在解决方案:咖啡因。他们的假设表明,咖啡因或许可以保护婴儿免受氧气下降的危险影响,这指向了一种新的生物途径,而不仅仅是环境因素。
咖啡因可能通过减少婴儿的氧气损失来帮助预防 SUID,这为研究提供了一个新的方向。
多年来,在降低婴儿猝死综合症(SIDS)等猝死率(SUID)方面进展甚微,罗格斯大学健康中心的研究人员提出了一个令人惊讶的解决方案:咖啡因可能有助于保护婴儿,防止氧气水平危险下降,避免死亡。
这一假设发表在《围产学杂志》上。尽管 20 世纪 90年 代开展的公共教育活动——例如“仰卧睡眠”以及推广其他安全睡眠指南——最初减少了 SIDS 病例,但 SIDS 仍然是 1 至 12 个月大婴儿死亡的主要原因。
“我们一直很担心为什么发病率没有变化,”领导这项研究的罗格斯大学罗伯特·伍德·约翰逊医学院新生儿科医生托马斯·赫吉(Thomas Hegyi)说:“所以,我们想探索应对这一挑战的新方法。”
这种方法让研究得出了一个惊人的结论。几乎所有已知的婴儿猝死综合征(SIDS)和其他与睡眠相关的婴儿死亡风险因素——例如俯卧睡眠、母亲吸烟、同床睡和早产——都有一个共同的联系。它们都与间歇性缺氧有关,即氧气水平在短时间内降至80%以下。
“我想知道,什么可以缓解间歇性缺氧?”赫吉说:“咖啡因。”
这种联系并非纯粹理论上的。新生儿科医生已经使用咖啡因来治疗早产儿的呼吸暂停,咖啡因在其中起到了呼吸兴奋剂的作用。这种药物对婴儿有良好的安全记录,即使高剂量也几乎没有副作用。
咖啡因作为一种可能的预防措施尤其引人关注,是因为婴儿对咖啡因的消化方式。成年人大约需要 4 个小时才能代谢掉咖啡因,而新生儿则需要长达 100 个小时。在婴儿体内,咖啡因会在体内停留数周,而不是数小时。
这种独特的代谢或许可以解释一个长期存在的谜题:为什么婴儿猝死综合征(SIDS)的发病率在两到四个月大的时候达到顶峰。随着婴儿的发育成熟,他们开始更快地代谢咖啡因。研究人员认为,怀孕期间摄入的咖啡因或通过母乳摄入的咖啡因可能提供了早期保护,但随着新陈代谢的加快,这种保护作用会逐渐减弱。
该理论还可以解释为什么母乳喂养似乎可以预防婴儿猝死综合症。
研究人员写道:“我们假设母乳提供的保护部分归功于咖啡因”,并指出咖啡因很容易通过母乳从母亲传递给婴儿。
罗格斯大学罗伯特伍德约翰逊医学院教授、新泽西州 SIDS 中心项目主任兼该论文的共同作者芭芭拉·奥斯特菲尔德(Barbara Ostfeld)表示,如果该理论被证明是正确的,那么任何给婴儿提供咖啡因的努力都将是对现有风险降低策略的补充,而不是取代。
“我们的想法并不是说咖啡因可以取代降低风险的行为,”奥斯特菲尔德说:“婴儿因意外窒息而死亡(SUID 的一个特征),不太可能从咖啡因中受益,但可以从一些安全的睡眠习惯中受益,比如在婴儿睡眠环境中去除枕头和其他松散的寝具。”
研究人员计划通过比较死于婴儿猝死综合症(SIDS)的婴儿和死于创伤或疾病等其他原因的婴儿体内的咖啡因含量来检验他们的假设。
这项研究代表了婴儿猝死综合征(SIDS)预防方法的根本性转变。尽管目前的策略侧重于消除环境风险,但这将是首个潜在的药物干预措施。
“30多年来,我们一直在教育新泽西州的父母如何养成安全的婴儿睡眠习惯。这些努力使我们州的失眠率位居全美第二低。然而,由于各种原因,这些行之有效的建议并未得到普遍采纳,”奥斯特菲尔德说道:“这项新的假设不仅提供了一种解决重要风险因素的方法,而且可能提供干预措施。”
至关重要的是,研究人员表示,这只是一项旨在启发进一步研究的假设性研究,并非建议父母给婴儿摄入咖啡因。任何干预措施都需要进行广泛的安全性和有效性测试。
尽管如此,在一个进步停滞了几十年的领域,新方法的可能性还是带来了希望。
正如赫吉所说,目标是“激发对25年来未曾改变的问题的新思考”。
参考文献:Thomas Hegyi 和 Barbara M. Ostfeld 合著的《降低婴儿猝死风险:咖啡因假说》,2025年6月10日,《围产期杂志》。DOI:10.1038/s41372-025-02333-x
来源:康嘉年華一点号