摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

第一次手术，医生打开腹腔时，发现里面充满了脓液和大便，这在医学上被称为“粪性腹膜炎”。

这不是普通的炎症，这是身体内部已经“穿了”。肠道破裂，内容物流入腹腔，引发严重感染，这种情况如果不在第一时间控制住，后果不堪设想。

第二次手术，情况依旧没有改善，感染已经蔓延到多个脏器，即便是最优秀的医生，也难以挽回。

这位患者最终没能熬过去。很多人可能会问：一个肚子疼，怎么就变成了要命的事？这背后反映的不只是一个人的身体问题，而是一种普遍存在的健康意识缺失。

肠穿孔这个词听起来陌生，但它离我们每个人并不遥远。

肠穿孔，顾名思义，就是肠道壁破裂，肠内容物外泄。

这种严重的情况在临床上并不少见，尤其在一些慢性胃肠疾病患者中更为常见。造成这种情况的原因很多，胃溃疡、憩室炎、肿瘤，甚至长期便秘、乱吃止痛药都有可能成为“导火索”。

而这位患者的根本原因，是慢性憩室炎反复发作后忽视治疗，最终导致肠壁破裂。

憩室是什么？简单说，就是肠壁上鼓出的小“囊袋”，大多数人甚至不知道自己有。憩室本身没啥危害，但一旦发炎，就可能引发灾难级后果。

尤其是中老年人群，憩室发病率很高，60岁以上人群中，超过三分之一的人有不同程度的憩室形成，只不过大多数人都没有症状。

但问题就在于，一旦发炎，憩室炎会带来腹痛、发热、恶心、便秘等症状。

很多人误以为是普通肠胃炎，靠忍或者吃点消炎药就试图“熬过去”，但这样做等于在给肠道“加压”。炎症不断侵蚀肠壁，最终可能导致穿孔。

穿孔之后，肠内容物就会流入本该无菌的腹腔，引发腹膜炎，这是一种极为凶险的急腹症，死亡率极高。

最可怕的是，这一过程往往非常隐蔽。从轻微腹痛到生命垂危，可能只需要短短几天。

而很多人，直到病发那一刻，才意识到问题的严重。文章开头那位患者，就是典型的例子。

他其实早就出现了腹部胀痛、排便困难等症状，但觉得“人老了肚子不舒服很正常”，也没去医院检查，直到剧痛难忍才被送去医院，已经太晚。

这并不是个例。

根据流行病学研究，中国每年因肠穿孔导致死亡的人数不在少数，而其中相当一部分是因为延误就诊。这种“我挺一挺就好了”的想法，其实是最危险的健康陷阱。

尤其是中老年人群，肠道功能退化，慢性病多发，更容易出现并发症。

我们来拆解一下，憩室炎和肠穿孔之间的“步步升级”。第一阶段是无症状憩室，这时候完全没感觉，只有在肠镜或影像学检查中才可能发现。

第二阶段是憩室炎，表现为左下腹痛、发热、恶心。第三阶段可能发展为憩室脓肿，这时候已经有局部感染聚集。

如果炎症持续，肠壁被侵蚀，就可能进入第四阶段：憩室穿孔，也就是文章标题中的“剖开肚子全是脓液和大便”的状况。

那有没有办法避免走到这一步？当然有，而且关键在于早识别、早就医。

如果你是50岁以上、尤其有便秘史、长期吃高脂低纤维饮食的人群，就要警惕憩室的可能。日常生活中，增加膳食纤维摄入是降低风险的有效方式。

多吃蔬菜、全谷物，保持大便通畅，减少肠道压力，是最基础也是最有效的方式。

不要忽视腹痛这个信号。尤其是反复在同一部位出现的腹痛，比如左下腹老是闷痛、涨痛，一定要及时去医院做影像学检查。

别怕“麻烦”或“丢脸”，身体才是最重要的本钱。

如果已经被诊断为憩室炎，一定要遵医嘱治疗。不是每种炎症都能靠抗生素解决，如果严重到形成脓肿或出现穿孔风险，可能需要住院观察甚至手术处理。

拖延只会让局面更被动。

很多人以为，只有胃溃疡才会穿孔，结肠憩室穿孔的发生率并不低，而且一旦穿孔，处理起来比胃穿孔更复杂。

因为结肠内容物中含有大量细菌，一旦流入腹腔，就像在体内引爆“细菌炸弹”，短时间内引发全身感染，甚至败血症。

另一个需要提醒的是，长期乱用非甾体抗炎药（比如止痛药）也可能增加肠穿孔风险。这类药物会破坏胃肠道黏膜屏障，长期使用者更容易出现溃疡或穿孔。

别把止痛药当糖吃，尤其是中老年人或者肠胃本身就不好的人，更要慎重。

有人问，那是不是所有憩室都会演变成穿孔？当然不是。但要明确一点，你不知道它什么时候发炎，也不知道哪一次发炎会变严重。

就像埋在墙里的水管，平时看不见，但一旦破裂，损失的可能就是整面墙。

在生活方式上，除了吃得“通畅”，还要注意规律作息、适量运动。现代人久坐、熬夜、饮食精细，这些都是憩室形成的“帮凶”。

不能总等身体出状况了才想改变，健康这事，从来都是“预防为主”。

我们来回顾一下这篇文章的核心。腹痛不是小事，尤其是中老年人反复出现的腹痛，一定要重视。

憩室炎虽然常见，但不可小觑。一旦走到穿孔这一步，治疗难度大，风险极高。

我们不能控制疾病是否来临，但可以控制自己对待身体的态度。

别等身体“喊破嗓子”你才听见。

真正的健康，从来不是“扛出来的”，而是“管出来的”。

参考文献：

［1］李红, 张伟, 王晓军, 等. 结肠憩室炎并穿孔的临床分析[J]. 临床外科杂志, 2024, 32(04): 412-416.
［2］中国医师协会消化病分会. 成人结肠憩室病诊治中国专家共识（2023年版）[J]. 中华消化杂志, 2023, 43(12): 818-823.
［3］世界卫生组织（WHO）. 全球消化系统疾病负担报告（2023年）. Geneva: World Health Organization, 2023.

来源：健康快科普