摘要：在日常生活中，不少朋友都备受牙缝问题的困扰，不但影响颜值，还因为老塞牙，感觉吃肉都不香了，这真是个悲伤的故事。
在日常生活中，不少朋友都备受牙缝问题的困扰，不但影响颜值，还因为老塞牙，感觉吃肉都不香了，这真是个悲伤的故事。
而关于牙缝大的问题，最常见的是这种“黑三角”（可以照镜子看看你是不是这种），它不但影响美观、容易塞牙、不好清洁。久而久之还容易堆积菌斑牙石，造成牙周炎症，让人饱受牙痛困扰。
那么，为了让我们的牙齿看上去更美观、吃嘛嘛香不塞牙，还预防牙周炎症，有什么好办法可以顺利解决“黑三角”的问题吗？
什么是牙龈“黑三角”？
顾名思义，牙龈“黑三角”是指由于牙龈退缩在牙齿之间所产生的三角形间隙。一般常见于牙周病牙龈退缩、拥挤牙列正畸排齐后的患者。前牙的黑三角对美观影响较大，是大家重点关注的问题。
几种关闭“黑三角”方式的优缺点
目前关闭“黑三角”的方式主要有以下几种：瓷贴面、美学树脂堆塑、树脂注塑充填、正畸治疗、透明质酸注射、牙周手术。
今天这篇文章将为大家分析一下各种方案的优缺点。
01 瓷贴面
优点：美学效果优秀、使用年限长、表面光滑不易染色、可以对牙齿进行改型改色。
缺点：需要少量磨牙、粘接要求高、有崩瓷的风险、价格高。
疗程：2-3次。
02 美学树脂堆塑
优点：美学效果优秀、基本不磨牙（仅粘接面粗化）、易修补、价格适中。
缺点：过程较复杂（需要制作导板）、技术敏感（选色和医生充填技术）、对形态修整抛光要求很高、树脂老化变色。
疗程：1-2次。
03 树脂注塑充填（3M bioclear BT）
优点：美学效果优秀、不磨牙（未打磨的釉质表面粘接）、边缘衔接好（不易色素沉着）、龈下边缘光滑不形成悬突（牙周友好）、价格适中。
缺点：树脂老化变色（再抛光或重新充填），对形态修整抛光要求很高，技术敏感。
疗程：1次。
树脂充填（由赵河川医生提供）
04 正畸治疗
优点：无需额外制作修复体或使用充填材料。
缺点：需要片切去掉邻面少量釉质、治疗周期长。一般仅适用于不太大的黑三角，且本身有正畸问题需要解决的患者。
疗程：1-2年。
05 透明质酸注射
在龈乳头处注射适量透明质酸，让龈乳头体积膨胀填塞“黑三角”。
优点：微创、治疗过程较简单，适合小的黑三角。
缺点：技术敏感（注射剂量、位置和形态均依赖经验），不可逆，有复发可能性，对牙周健康的长期影响尚不确定。
06 牙周手术
通过富含血小板的纤维蛋白（PRF）或结缔组织移植（CTG）等牙周手术的方法重建牙龈乳头，关闭“黑三角”。
优点：效果自然，材料取自自体组织。
缺点：需要局部手术、恢复情况因人而异、有一定失败率、费用较高，一般不作为首选。
在这几种修复方式中，笔者更推荐前三种方式，也就是瓷贴面、美学树脂堆塑和树脂注塑充填，治疗周期短，且美学效果佳。
以往关闭黑三角的主流方式是瓷贴面和树脂美学修复，而树脂注塑充填（3M bioclear BT）作为一种高效无创修复“黑三角”的技术，是解决“黑三角”的一种新的选择方案，今天就来多聊两句。
树脂注塑充填是什么？
适用于哪些情况？
Bioclear™充填技术是使用3M充填材料注射成型的创新技术，也被称为“注塑成型”。该技术主要是将流体树脂与膏状复合树脂注射到预塑型的符合天然牙邻面解剖形态的成形片中，可在难以进入的龈下或邻间区域形成完善的轮廓，来关闭黑三角。
适应证
可解决拥挤牙列正畸后、牙周病牙龈退缩等导致的牙龈“黑三角”问题。
优势
1
不磨牙齿，完全无创；
2
使用3M专业间隙测量尺精确评估黑三角的大小，可做到完美关闭；
3
粘接牢固可靠，规范精细操作下基本不会出现充填物脱落等问题；
4
精细抛光，过渡自然，与原牙颜色融为一体，自然美观；
5
龈下边缘非常光滑，与根面移行，没有悬突，不会造成牙周问题；
6
单次操作即可完成，相对于贴面价格便宜，性价比高；
7
定期维护，持续时间长。
这项技术早在2007年就由Dr.David Clark所创建，并在国外运用多年，展现出了良好的效果和长久稳定性。治疗后可以通过定期复查和抛光来维持树脂色泽的稳定性。该技术近几年引入国内后，得到了越来越多患者的认可，具有良好前景，值得期待。
以下是一些3M bioclear BT修复黑三角的病例：
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（病例由卓正齿科 赵河川医生提供）
如果你正在为“黑三角”问题烦恼，不妨考虑这种无需磨牙的微创修复技术。但需要注意的是，请选择正规医疗机构和有经验的牙医。
卓正齿科医生 武汉大学口腔医学院硕士
参考文献
1. Aya Omar Tawfik Hussien, Shereen Hafez Ibrahim. Restoring black triangle with bioclear matrix versus conventional celluloid matrix method:a randomized clinical trial. BMC Oral Health (2023) 23:402.
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4. Afshari Z, Khazaei Y, Ahmadishadmehri M.Efficacy of platelet‑rich fibrin in papilla reconstruction: A systematic review and meta‑analysis. Dent Res J 2024;21:27.
内容编辑 达达
来源：健康睡我家