摘要：6月4日，株洲市三三一医院妇产科陈珉媛主任团队运用单孔腹腔镜技术，为一名65岁患者成功“拆除”一枚23厘米巨型卵巢囊肿。

无影灯下，一场关乎生命的较量悄然落幕。

6月4日，株洲市三三一医院妇产科陈珉媛主任团队运用单孔腹腔镜技术，为一名65岁患者成功“拆除”一枚23厘米巨型卵巢囊肿。

2017年，李阿姨体检发现左侧卵巢有一直径63*48mm肿物，因顾虑手术而选择保守治疗，持续观察。

近一年来，腹部异常隆起，并伴有呼吸困难症状。

5月31日，至株洲市三三一医院就诊，B超检查发现盆腔有一直径约23厘米肿瘤，且已压迫腹腔脏器，随时可能引发破裂、感染甚至休克。

由于传统开腹手术创伤大、恢复慢，且常规腹腔镜手术又因囊肿体积过大使得操作空间受限。

如何以最小创伤解除患者病痛？这是对医疗团队的技术与智慧的考验。

李阿姨既往有一次剖宫产手术史，谈到需再次手术，满面愁容，可她腹部的肿块完全占据整个盆腹腔，无任何腹腔镜手术操作空间。

经过妇科、麻醉科、放射科、超声医学科MDT讨论，在充分评估患者肿瘤性质及心肺功能后，妇科团队决定采用单孔腹腔镜微创术。

与传统腹腔镜（3-4个切口）不同，该技术仅通过肚脐一个约3厘米的隐蔽切口完成全部操作，既能完整切除巨型囊肿，又能最大限度减少创伤、减少术后疼痛。

尽管患者卵巢肿瘤标志物处于正常范围，影像学检查提示肿块为良性或交界性可能。

因此，手术面临两大核心挑战：

1.确保囊肿完整剥除且避免囊液外溢；

2.预防因囊肿巨大、放液速度控制不当引发的各类并发症。

团队先暴露部分囊肿，并保护好囊肿周围组织，防止囊液外溢污染；随后以穿刺针穿刺缓慢释放囊液。

整个过程有条不紊，5500毫升（相当于11瓶550ml矿泉水，重量约11斤左右）清亮囊液被安全引出。

同时，医护人员对上腹部适当加压，有效避免了腹压骤降引发的风险；麻醉团队全程严密监测患者生命体征，为手术安全保驾护航。

团队凭借巧妙的切口设计及娴熟的操作，历时约1小时，在全程仅出血约10+毫升的状态下完成手术。

在妇产科医护人员的精心照料下，李阿姨恢复情况良好，术后6小时即可进饮，术后15小时便下床活动，72小时顺利出院。

最终病理结果证实囊肿为良性肿瘤。

李阿姨曾经被囊肿增大如孕6+月大小的腹部重归平坦，笑容再次绽放在她的脸庞。“没有想到一个小孔就解决了八年的大包袱！”她感慨。

从“巨创”到“微痕”，这场手术诠释了妇科团队高超的医疗技术水平。在此，株洲市三三一医院妇产科专家提醒广大女性朋友：

务必重视自身健康管理，定期进行体检，一旦出现异常，应及时前往正规医疗机构就诊，做到疾病早发现、早诊断、早治疗。

小知识

什么是经脐单孔腹腔镜手术？

经脐单孔腹腔镜手术（TU-LESS）是于脐部开一个2-3cm左右的小切口进入盆腹腔进行手术的微创治疗方式。具有术后瘢痕隐蔽、疼痛轻，恢复快、住院时间短等优势。单孔腹腔镜术联合体外操作模式，由直视下进入腹腔，能有效避免肿瘤破裂导致肿瘤播散风险，降低手术难度，是盆腹腔巨大肿块患者的福音。

湖南医聊特约作者：株洲市三三一医院 刘秋菊 邱锦蓉

（编辑ZS）

来源：湖南医聊