摘要：但现实比电视剧还要狠：不少老年人确诊时，病毒早已悄悄占据身体的高地。这不是个案，而是趋势。那么，问题来了：为何老年艾滋病患者越来越多？预防真的那么难吗？

65岁、70岁，甚至80岁，还能感染艾滋病？别说是年轻人不敢相信，连很多老年人自己都觉得这事离他们八竿子打不着。

但现实比电视剧还要狠：不少老年人确诊时，病毒早已悄悄占据身体的高地。这不是个案，而是趋势。那么，问题来了：为何老年艾滋病患者越来越多？预防真的那么难吗？

老年人也有情感和欲望，这是健康，不是问题。问题是，很多人对性传播疾病的认知停留在老黄历上。

年轻时忙着养家糊口，几十年没听过性教育，到了年纪，身体逐渐恢复自由，却没人告诉他们“自由”也要付出代价。就像没人告诉他们，退休后除了打牌，还得防病毒。

更扎心的是，不少老年人在确诊时，病情已发展到艾滋病阶段，而非仅仅是感染病毒的早期。

因为身体的不适被误以为是“年纪大了正常”，结果一查，才发现不是高血压、不是糖尿病，是艾滋病毒。那一刻，很多人不是害怕死亡，而是羞耻得抬不起头。

羞耻感杀死人的速度，远快于病毒本身。有人感染后几年都不肯就医，不告诉子女、不配合治疗，直到身体实在撑不住，才进医院。

那时，病毒已经在体内横冲直撞，免疫系统几乎瘫痪。这种沉默式的毁灭，悄无声息，却极具杀伤力。

不能怪他们。大多数老年人根本不知道艾滋病还存在，更别说防护了。他们的“性教育”可能来源于八十年代的宣传画，或者街头的卫生纸广告。

一个避孕套的作用，他们只知道避孕，根本没意识到，它更重要的任务是阻止病毒穿透身体的防线。

更复杂的，是情感的孤独。丧偶、离异、子女不在身边，很多老人情感空虚。他们渴望陪伴，渴望被触碰。于是，寻求“临时伴侣”成了某些老年人的选择。

尤其是在一些“老年社交场所”，这种现象并不罕见。问题是，没有防护意识，这样的行为很容易演变成病毒的传递链条。

还有一个被忽略的巨大盲区：性功能障碍药物的滥用。不少老年人为了“重振雄风”，通过各种渠道购买来历不明的药物，甚至注射激素。

身体被唤醒了，但防护意识没有被唤醒。这就像在没有护栏的高速路上飙车，迟早出事。更何况，这类药物本身也可能伤肝损肾，甚至诱发心血管意外。

问题不只存在于个体，更藏在整个社会对老年人性的漠视中。我们愿意给孩子讲青春期，却羞于谈论老年人的性健康。一边是生理需求真实存在，一边是羞耻和忽视并存。这才是艾滋病在老年人群中蔓延的温床。

说到底，艾滋病从不长眼，它不看你的年龄、性别、职业、身份，它只看你是否暴露在高风险行为中。而如今，老年人正在成为新的“高风险群体”。

不是因为他们放纵，而是因为他们缺少信息，缺少保护自己的手段。这才是最让人心疼的地方。

所以，预防艾滋病不是年轻人的专利。老年人一样需要被提醒、被保护、被教育。以下几点，虽然看似简单，却是实打实能拦住病毒的门槛。

第一件事，重新认识避孕套。它不是年轻人的玩具，也不是“丢脸”的象征，它是身体与病毒之间的那道屏障。无论你多少岁，只要你还有性行为，它就该是你床头的一部分。别害羞，害羞不会让你免疫，戴套才行。

第二，别轻信“熟人安全论”。很多老年人觉得，认识的人、老邻居、老同学，不会有问题。但艾滋病毒不会因为你们下过象棋、一起跳过广场舞就手下留情。病毒没有人情味，别拿感情当安全感。

第三，远离来历不明的性功能药。很多所谓的“神药”并不正规，服用后可能短期见效，但后果难以想象。

更糟的是，它们可能让你在不清醒的状态下做出高风险行为。别为了“证明自己”把命搭进去，真正的健康，是能掌控自己，而不是只靠药物撑场面。

第四，主动做一次艾滋病检测。别等身体出问题才想起来。现在很多医院和社区卫生中心都提供匿名检测服务，既方便又保密。不检查，你永远不知道自己有没有问题。一滴血，换一份安心，这交易不亏。

第五，关注一点小细节：伤口、牙刷、剃须刀这些私人物品别共用。虽然艾滋病主要通过性传播，但血液传播也是风险之一。

尤其在一些老年活动中心，很多人共用剃须工具，这种行为要不得。病毒不会因为你不注意它，它就不来敲门。

关于预防，其实最难的是“意识”二字。一旦你意识到了风险，很多防护就会变得顺理成章。可怕的是“不知道”，更可怕的是“知道了也不当回事”。

身边有个70多岁的老爷子，查出艾滋后整整两年没告诉任何人。他不是没想过治疗，而是觉得“丢脸”。

直到一次肺炎住院，医生建议他启动抗病毒治疗，他才哽咽地说：“我不是不想活，是不想让别人看不起。”这样的沉默，比病毒更让人心碎。

所以，我们该做的，不是把艾滋病当成“年轻人的事”，而是开始正视老年人的身体需求和健康风险。别让孤独和羞耻成为病毒的帮手。我们不该嘲笑老年人的性，更不该忽视他们的痛。

艾滋病防不胜防？不，是我们防护的姿势不对。病毒不是洪水猛兽，也不是天罚，它只是找到了那些最容易突破的缝隙而已。只要有信息、有意识、有工具，它完全可以被挡在门外。

别让“我以为”变成“来不及”，别用沉默交换悲剧。在这个不断加速老龄化的社会里，我们终将老去，也终将站在那个需要被保护的位置。到那时，你希望社会给你一个怎样的答案？

参考文献：
［1］李丹,张健,王丽萍.我国老年人艾滋病感染现状及防控对策[J].中国公共卫生,2024,40(4):523-527.
［2］王卫东,赵敏,刘芳.老年人艾滋病防治的现状、问题与对策研究[J].中华流行病学杂志,2023,44(10):1453-1457.
［3］张志刚,陈晓红,林嘉.老年人性健康与艾滋病防控的思考[J].中国性科学,2024,33(2):44-48.

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来源：医学大讲堂