摘要：根据发布在社交平台Truth Social的推文，北京时间5月12日（今天）21点，特朗普将在白宫签署一项美国历史上影响极为深远的行政命令，处方药和药品价格几乎会立即下降30%至80%。

转自：新康界

美国总统特朗普又要对医药行业出手了。

根据发布在社交平台Truth Social的推文，北京时间5月12日（今天）21点，特朗普将在白宫签署一项美国历史上影响极为深远的行政命令，处方药和药品价格几乎会立即下降30%至80%。

由于不少其他国家单一支付方通过谈判达成交易，支付的药品价格较低。如今，特朗普也要尝试通过行政手段干预。

不过，尚不清楚该命令是否适用于Medicare、Medicaid或其他政府项目。

同写意特约评论员孟八一表示：“特朗普可以管控政府支付医保的那部分药物价格，例如，Medicare A，B，Medicare Part D（最大部分，占美国市场32%）， 304B，和Medicaid, 全部加起来，约占美国市场48%。特朗普管不了商业医保价格，商业医保覆盖差不多2亿人口。”

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“最重大的行政命令之一”

就在关于行政命令的推文发布前几小时，特朗普还单独预告：“我的下一条帖子将是我发布过的最重要、最具影响力的之一。”

随后，结果浮出水面。

“多年来，全世界一直疑惑：为什么在美国买处方药和药品的价格远高于其他国家？有时候，同一种药、由同一家制药公司、在同一个实验室或工厂生产的药品，在美国的售价竟然是其他国家的五到十倍！”特朗普不满地称，“这个问题总是让人难以解释，也很令人尴尬，因为说到底，并没有一个合理正当的答案。”

特朗普认为，药企多年来一贯的说法是“研发成本高”，然而它们毫无理由地要由“美国这个冤大头”来独自承担。他决定做出变革。

通过即将签署的美国“历史上最重大的行政命令之一”，处方药和药品的价格将被大幅下调。与此同时，特朗普说，这会带动全球其他国家的药价将上涨，以实现价格平衡。

另外，特朗普还表示，将推行“最惠国价格、政策，也就是说，美国将享有全球最低药价国家的同等价格待遇”，美国“将不再被占便宜，人民的医疗开支也将以前所未有的幅度大幅下降。不仅如此，这项政策还能为美国节省数万亿美元”。

美国患者支付的药品价格通常高于其他国家。例如，根据健康研究非营利组织KFF的数据，2024年糖尿病药物Jardiance 30天用量在美国的标价为611美元，而瑞士为70美元，日本为35美元。

孟八一分析说，此次特朗普旨在“修改MFN的定义”——1992年施行的Most Favored Nation，通常指国际贸易中的非歧视性关税待遇，但在美国国内医药定价领域，MFN并未明确指向国际最低价。

通过行政命令，特朗普打算将MFN定价模型扩展至国际最低价标准。即要求美国医保（如Medicare）支付的药价不得超过OECD国家中最低的价格。

白宫最近考虑立法，为Medicaid制定最惠国药品政策。制药业高管估计，该政策将使制药业在未来十年内损失超过1万亿美元，并迫使一些公司退出针对低收入美国人的保险计划。

“任何形式的政府定价都对美国患者不利，”代表大型制药公司的行业协会美国药品研究和制造商协会（PhRMA）高级副总裁Alex Schriver表示，“在我们面临来自中国日益激烈的竞争之际，政策制定者应该专注于修复美国体系的缺陷，而不是从国外引进失败的政策。”

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特朗普与制药业的冲突

今年4月，白宫官网曾发布《特朗普宣布降低处方药价格的行动》。特朗普当时就已签署了一项行政命令，旨在进一步降低处方药价格。

这份文件称，标准化不同地区Medicare支付标准，处方药最高有望降价60%。针对低收入患者提供“超大折扣”救命药，胰岛素价格将降至最低0.03美元、注射用肾上腺素价格将降至最低15美元。

而《特朗普宣布降低处方药价格的行动》，显然又是特朗普在其首个美国总统任期内的工作的延续。

2020年7月，特朗普签署四项旨在降低消费者药物成本的行政命令，其中一项是要求Medicare将其药品价格与其他国家的价格挂钩。但是，由于政府试图与行业制定解决方案，实施工作被推迟。

同年9月，特朗普又在社交媒体推特上宣布，他已经签署一项新的行政命令，旨在降低美国药价。

“我的‘最惠国’行政令，将确保我们国家获得大制药公司给予其他国家相同的低价。全球占美国便宜的时代已经结束。”特朗普说。新的法令涵盖了医疗保险支付的所有药物，包括在药店出售的药物。

彼时的文件指示卫生部长开始创建示范项目，要求在美国用医疗保险支付的药品价格，不得超过与美国国内生产总值有可比性的国家、地区的最低售价。不过，由于该过程可能需要数月甚至更长时间，加上反对意见的挑战，随着特朗普第一任期的结束而没有下文。

但这些表态，无疑令特朗普与制药业之间的关系变得紧张。

PhRMA此前形容，特朗普任意降低药价的行为是“不负责任且不可行”的，不但不会让美国制药业强大，还会把美国的领先和主导优势拱手让人。

即将发布的行政命令，很大概率也会面临反对声音的阻拦。事件具体走向如何，同写意将持续关注。

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来源：新浪财经