市人民医院心脏瓣膜病介入中心:微创技术为患者带来“心”希望

B站影视 2025-02-07 14:55 2

摘要:近期中国心血管健康大会在北京召开,国家放射与治疗临床医学研究中心、心血管健康研究院联合举行授牌仪式,南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)获授“心脏瓣膜病介入中心建设单位”,成为东莞首个国家级“心脏瓣膜病介入中心建设单位”,标志着该院在心脏瓣膜病治疗领域迈

近期中国心血管健康大会在北京召开,国家放射与治疗临床医学研究中心、心血管健康研究院联合举行授牌仪式,南方医科大学第十附属医院(东莞市人民医院)获授“心脏瓣膜病介入中心建设单位”,成为东莞首个国家级“心脏瓣膜病介入中心建设单位”,标志着该院在心脏瓣膜病治疗领域迈入国内先进行列。

市人民医院获授“心脏瓣膜病介入中心建设单位”

心脏瓣膜病是常见的心血管疾病,如今,随着我国人口的老龄化,心脏瓣膜病的发病率正不断提升,其中,主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全是老年群体最常见的心脏瓣膜疾病。

以往,治疗心脏瓣膜病需要开胸、使心脏暂时停跳,在体外循环下完成手术,创伤大、恢复慢。市人民医院心血管内科在学科主任郭素峡的带领下,采用国际先进的微创技术,开启东莞结构性心脏病微创介入治疗的新篇章。

在医院领导的大力支持下,市人民医院成立了心脏瓣膜病介入中心。由郭素峡主任牵头,组建了包括心血管内科、心血管超声、影像、麻醉、心脏外科、血管外科、心血管监护、导管室护理、心血管康复等多学科联合的心脏瓣膜诊疗团队。

近三年来,市人民医院心脏瓣膜病介入中心完成瓣膜病介入手术近100例;由于在经导管二尖瓣介入治疗技术的杰出成绩,于2024年成功挂牌MitraClip区域技术培训中心。这些创新技术极大地改善了瓣膜病患者的生存质量,为他们重新点燃了生命的“心”希望。

下面,我们以“经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)”和“经导管二尖瓣夹合术(TEER)”这两种代表性手术为例,梳理该院瓣膜病介入技术的发展历程。

一、主动脉瓣狭窄患者的福音,TAVR常规开展

经导管主动脉瓣膜置换术(TAVR)是指利用导管,将人工瓣膜送至病变的主动脉瓣处后植入,让人工瓣膜替代病变的主动脉瓣膜发挥作用的微创介入新技术。

主动脉瓣狭窄患者容易出现呼吸困难、心衰、心绞痛、晕厥等症状,严重者容易引起猝死。单纯使用药物无法根治主动脉瓣狭窄,唯一的办法就是手术治疗。手术又分外科手术和微创介入手术(即TAVR)。对于高龄患者来说,外科手术风险较大,TAVR为他们带来了新选择。

TAVR手术穿刺口仅笔尖大,避免了传统外科手术开胸带来的大创伤,不需体外循环,也不需要输血,术后患者恢复更快。

郭素峡团队实施瓣膜病手术

市人民医院“TAVR”技术发展重要时间节点

①2019年11月,心血管内科为一名78岁的主动脉瓣重度狭窄患者实施了经导管主动脉瓣置换术(TAVR),这是东莞首例TAVR手术。

②2022年12月17日,郭素峡带领TAVR团队使用微创心通经导管主动脉瓣可回收电动输送系统,为一名58岁女性患者成功实施了高难度重度主动脉瓣狭窄TAVR手术,标志着心血管内科TAVR技术迈上新台阶。

③2023年5月11日,郭素峡团队为一名57岁的瓣膜病患者成功完成了高难度“Type1型二叶式主动脉瓣、大瓣环、重度钙化TAVR手术”。当时,TAVR已经在科室常规且娴熟开展。

④2024年8月,郭素峡团队在多学科通力协作下,成功用经导管主动脉瓣膜及电动可回收系统,为一名61岁主动脉瓣关闭不全患者完成高难度TAVR治疗。这是全院首台高难度大瓣环经股返流TAVR手术。至此,医院已经累计开展近50台TAVR手术,位居地级市前列。

二、微创技术,简单高效治疗二尖瓣关闭不全

二尖瓣是连接左心房和左心室的“大门”,二尖瓣反流是临床中最为常见的心脏瓣膜疾病。正常情况下,血液由左心房流入左心室,二尖瓣反流则是由于“大门”闭合时关闭不严有缝隙,造成部分血液由左心室回流至左心房。

TEER手术即用一个特制的小夹子夹住“大门”的缝隙,既可以使“大门”正常打开,又可以保证“大门”关闭时没有缝隙,用最简单的方式解决复杂的问题。此项技术也是目前唯一最广泛应用的二尖瓣介入治疗技术,在全世界应用已超过15万例,受到国内外指南的积极推荐。

这种手术创伤较小,有助于患者术后恢复,适合高龄、心功能差、多脏器功能不全及主观上不愿做外科手术的患者。

市人民医院TEER技术发展重要时间节点

①2022年6月10日,郭素峡带领团队顺利开展东莞首例TEER手术,手术采用MitraClip系统,在超声科及麻醉科等学科支持下,为一名81岁、二尖瓣重度关闭不全的心衰女性患者实施了手术。术后第二天即下床自行活动,无不适症状,术后第三天出院。

②2024年4月18日,郭素峡带领团队,采用MitraClip系统成功为一名61岁、外科术后(二尖瓣成形术)二尖瓣重度反流的患者实施了TEER手术。手术顺利完成,患者恢复良好。这是东莞首例外科术后的经导管二尖瓣钳夹术,彰显了医院在经导管二尖瓣缘对缘修复技术上的先进水平。

③2024年5月9日,市人民医院已顺利使用MitraClip系统完成31例TEER手术,成功举行MitraClip区域技术培训中心挂牌仪式,成为全国地级市首家、华南地区第三家MitraClip区域技术培训中心,标志着市人民医院的经导管缘对缘修复技术达到国内先进水平,将新技术与疾病治疗紧密结合,不仅为东莞地区带来了福音,更彰显了广东地区优秀医疗中心的杰出风采!

展望未来,郭素峡表示,心脏瓣膜病介入中心将与胸痛中心、房颤中心、心衰中心、高血压达标中心、心血管康复中心等国家级中心齐头并进,一同推进东莞市心血管疾病诊疗的全面发展,为东莞及周边的心血管疾病患者提供规范的诊疗,为越来越多疑难复杂心血管疾病患者带去“心”希望、“心”未来!

文字:李广

图片:医院供图

来源:东莞日报社东莞Plus

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