摘要：参考文献［1］Brenner, B.M. (2001). Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephrop

我是邓立武，一名深耕肾病领域30多年的医生。蛋白尿是肾脏损伤的窗口，但更是治疗干预的黄金窗口。今天我要用最直白的话告诉你，查出尿蛋白3+该怎么办。

沙坦类（如缬沙坦）或普利类（如贝那普利）降压药，既是降压首选，更是护肾基石。它们能直接减轻肾小球内压力。

中药对证汤剂，如黄芪、丹参、金樱子等中药配伍，通过调节免疫和改善微循环降低蛋白尿。

每天每公斤体重0.6-0.8克优质蛋白（鸡蛋、鱼肉），既满足需求又不加重肾脏负担。

每月查尿常规看蛋白加减号，每3个月测24小时尿蛋白定量和血肌酐，动态调整方案。

一次感冒可能让蛋白尿翻倍，打流感疫苗、戴口罩比吃补药更重要。

记住：早中期肾功能损伤是可逆的！我见过太多患者因为坚持这5点，蛋白尿从3+降到±。你今天的每一个选择，都在为明天的肾脏攒本钱。

参考文献
［1］Brenner, B.M. (2001). Effects of losartan on renal and cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and nephropathy. New England Journal of Medicine, 345(12), 861-869.
［2］张伯礼, 高秀梅. 中药药理学［Ｍ］.北京：人民卫生出版社,2017:245-248.
［3］National Kidney Foundation. (2020). KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD. American Journal of Kidney Diseases, 75(3 Suppl 2), S1-S107.
［4］Webster, A.C. (2017). Chronic kidney disease. The Lancet, 389(10075), 1238-1252.

来源：邓立武说肾脏一点号