摘要：强迫症(OCD)是一种精神健康障碍，其特征是反复出现侵入性思维(即强迫性思维)，伴随着以减轻强迫性思维引起的焦虑为目的的重复行为(即强迫性行为)。过去的研究表明，诊断为强迫症的人可能表现出截然不同的症状，以及不同的脑部异常。

郑州大学研究团队通过MRI扫描发现，强迫症患者的灰质结构差异可分为两类，这一发现为个性化治疗提供新方向。

强迫症(OCD)是一种精神健康障碍，其特征是反复出现侵入性思维(即强迫性思维)，伴随着以减轻强迫性思维引起的焦虑为目的的重复行为(即强迫性行为)。过去的研究表明，诊断为强迫症的人可能表现出截然不同的症状，以及不同的脑部异常。

A)每个子类型数量的轮廓值。B)所识别亚型的灰质形态异常。

郑州大学第一附属医院的研究团队最近进行的一项研究进一步探索了强迫症患者之间的差异。他们的研究发现发表在《翻译精神病学》杂志上，并在此基础上识别出两种广泛的强迫症亚型，这两种亚型与灰质体积和疾病中心的不同模式有关。

"强迫症是一种高度异质化的障碍，结构脑异常在病例间存在显著差异"，Baohong Wen、Keke Fang及其同事在论文中写道。"为了解决这一异质性，我们的研究旨在根据个体灰质形态差异来界定强迫症亚型。"

研究人员招募了100名刚被诊断为强迫症且尚未开始治疗的个体，以及106名健康个体，这些健康个体未受到精神和医疗诊断的影响。然后他们使用磁共振成像(MRI)收集了所有参与者的大脑结构图像。

"利用灰质体积的规范模型，我们根据个体形态异常识别出亚型"，文、房及其同事写道。"为了验证聚类结果的可重复性，进行了敏感性分析。为了更深入地了解结构脑异常在识别出的亚型中的连接组和分子基础，我们研究了它们与正常大脑网络架构和神经递质受体/转运体分布的关联。"

基本上，研究人员分析了强迫症患者的脑部扫描，将其与健康个体以及其他同样被诊断为强迫症患者的个体进行比较。这使他们能够识别出两种截然不同的强迫症亚型，这些亚型表现出不同的结构脑异常，这些异常通过后续的敏感性分析得到了确认。

"第一亚型在额叶回、枕叶后部、岛叶、海马、海马旁回、杏仁核和颞叶等区域显示出灰质体积显著增加，而第二亚型在额叶回、枕叶后部、岛叶、上顶叶、颞叶和枞叶回等区域显示出灰质体积减少"，研究人员写道。"如果将所有患者整体考虑在内，结构脑异常将会相互抵消。"

Wen、Fang及其同事发现的两种强迫症亚型在特定大脑区域的灰质体积模式上表现出不同的特征。第一亚型患者在支撑决策(例如额叶回)和情感处理(即杏仁核)的脑区表现出更多灰质。

相比之下，第二亚型患者在与自我指涉性思维(即枕叶后部)和认知功能(即纹状体)相关的区域表现出较低的灰质体积。

值得注意的是，这两种新发现的亚型还与不同的疾病中心和大脑中的神经递质受体有关。这基本上意味着受或涉及该障碍影响最大的脑区和受体在两个亚型之间也存在显著差异。

"第一亚型的疾病中心位于中额叶回，而第二亚型的疾病中心位于纹状体、丘脑和海马"，研究人员写道。"此外，这些亚型的结构脑异常与神经递质受体/转运体的关联也各不相同。"

这项最新研究的发现可能有助于部分解释过去经常观察到的强迫症患者之间的差异。未来，它们可能为进一步研究这两种新发现的障碍亚型铺平道路，这反过来有助于制定更有效的个性化治疗干预措施。

本文译自 medicalxpress，由BALI编辑发布。

来源：小萱医生养生之道