摘要：新研究揭示了限制卡路里饮食出人意料的负面影响：与更高水平的抑郁症状相关，尤其是在男性和超重人群中。尽管人们普遍认为健康饮食能提升心理健康，但现实生活中的限制饮食可能在营养上不均衡，有可能损害情绪和认知健康。

新研究揭示了限制卡路里饮食出人意料的负面影响：与更高水平的抑郁症状相关，尤其是在男性和超重人群中。尽管人们普遍认为健康饮食能提升心理健康，但现实生活中的限制饮食可能在营养上不均衡，有可能损害情绪和认知健康。

限制饮食，尤其是低热量或低营养的饮食，与更高的抑郁症状相关 —— 尤其是在超重男性中 —— 这让人对其对心理健康的益处产生怀疑。

发表在开放获取期刊《英国医学杂志：营养、预防与健康》上的研究发现，遵循低热量饮食与抑郁症状风险增加有关。研究结果表明，男性和超重人群可能特别容易受到限制饮食的影响。

研究人员解释说，富含最少加工食品、新鲜水果和蔬菜、全谷物、坚果、种子、瘦肉蛋白和鱼类的 “健康” 饮食，通常与较低的抑郁风险相关，而以超加工食品、精制碳水化合物、饱和脂肪、加工肉类和甜食为主的 “不健康” 饮食，通常与较高的抑郁风险相关。

但他们补充说，人们出于健康或医疗原因遵循许多不同类型的饮食，包括那些限制卡路里或特定营养素的饮食，目前尚不清楚这些其他饮食模式是否可能与抑郁症状风险有关。

为了进一步探究这一点，他们从 2007 - 2018 年间具有全国代表性的美国国家健康与营养检查调查（NHANES）中抽取了 28525 名成年受访者（14329 名女性和 14196 名男性），这些受访者均完成了用于评估抑郁症状严重程度的患者健康问卷 9 项（PHQ - 9）。

总体而言，2508 人（略低于 8%）报告有抑郁症状，7995 名参与者（29%）体重正常；9470 人（33%）超重；11060 人（38%）肥胖。

参与者被问及是否为了减肥或其他健康原因遵循特定饮食，如果是，他们遵循的是 NHANES 所有 6 个周期中列出的 9 种饮食选择中的哪一种。

饮食模式被分为 4 组：（1）限制热量摄入；（2）限制营养成分摄入（低脂肪 / 胆固醇、低糖、低盐、低纤维或低碳水化合物）；（3）既定饮食模式（例如为糖尿病患者调整的饮食）；（4）不节食。

大多数参与者（25009 人，87%）表示他们没有遵循任何特定饮食，而 2026 人（8%）遵循限制热量摄入的饮食，859 人（3%）遵循限制营养成分摄入的饮食，631 人（2%）遵循既定饮食模式。

按性别分层时，称自己不节食的男性比例（12772 人，90%）高于女性（12237 人，85%）。肥胖参与者（1247 人，12%）和超重参与者（594 人，8%）最常报告限制热量摄入，而限制营养成分摄入和既定饮食模式的报告较少，肥胖参与者中遵循既定饮食模式的比例最高（359 人，3%）。

在超重且遵循热量限制饮食的人群中，得分更高：他们的 PHQ - 9 得分高出 0.46 分，而营养限制饮食与 PHQ - 9 得分增加 0.61 分相关。热量限制饮食还与更高的认知 - 情感症状得分（衡量思想与情感之间的关系）相关，而营养限制饮食与更高的躯体症状得分（对身体症状过度困扰和焦虑）相关。

这些得分也因性别而异：与未节食的女性相比，营养限制饮食在男性中与更高的认知 - 情感症状得分相关，而所有三种类型的饮食在男性中都与更高的躯体症状得分相关。

并且，遵循既定饮食模式的肥胖人群比体重正常且未节食的人群具有更高的认知 - 情感和躯体症状得分。这是一项观察性研究，因此无法就因果关系得出确凿结论。研究人员表示，受访者可能也没有准确归类自己的饮食。

这些发现也与之前发表的研究结果相矛盾，之前的研究表明低热量饮食可改善抑郁症状。但研究人员解释说：“这种差异可能是因为之前的研究主要是随机对照试验（RCT），参与者遵循精心设计的饮食，确保营养均衡摄入。

“相比之下，现实生活中的热量限制饮食和肥胖往往会导致营养缺乏（特别是蛋白质、必需维生素 / 矿物质）并引发生理压力，这可能会加剧抑郁症状，包括认知 - 情感症状。” 他们认为，另一个可能的解释可能是减肥失败或体重波动 —— 即体重减轻后又反弹。

为了解释观察到的性别差异，研究人员指出，葡萄糖和脂肪酸 ω - 3 对大脑健康至关重要。他们表示：“理论上，低碳水化合物（葡萄糖）或低脂肪（ω - 3）的饮食可能会恶化大脑功能并加剧认知 - 情感症状，尤其是在营养需求更高的男性中。”

NNEdPro 全球食品、营养与健康研究所首席科学家兼执行董事苏曼特拉・雷教授评论道：“这项研究为饮食模式与心理健康之间的关联提供了新的证据，提出了重要问题，即限制营养的饮食，如缺乏对认知健康有益的 ω - 3 脂肪酸和维生素 B12 等营养素，是否可能引发抑郁症状。

“但效应量较小，进一步的统计限制也限制了研究结果的普遍性。需要进一步精心设计的研究，准确捕捉饮食摄入情况，并尽量减少偶然性和混杂因素的影响，以继续这一重要的研究方向。”

资料来源

Mental health consequences of dietary restriction: increased depressive symptoms in biological men and populations with elevated BMI. BMJ Nutrition, Prevention & Health, 2025; bmjnph-2025-001167 DOI: 10.1136/bmjnph-2025-001167

来源：皮肤科主任吴博士