摘要：河南省信阳一五四医院感染科崔宁主任，与安徽医科大学第一附属医院感染病科胡立芬主任，是资深的蜱虫病专家，还是“除蜱高手”，临床上处理过无数蜱虫叮咬情况。

小小蜱虫，很多人如今对它有大大的恐惧。

但先别慌！蜱虫叮咬，并非无法预防。即便被咬，还有方法可解。

就诊及时，方法得当，蜱虫病也可防可治！

河南省信阳一五四医院感染科崔宁主任，与安徽医科大学第一附属医院感染病科胡立芬主任，是资深的蜱虫病专家，还是“除蜱高手”，临床上处理过无数蜱虫叮咬情况。

两位专家携手支招，教你应付关于蜱虫的各种问题，不足为惧。

【预防有道】
户外活动前防护，结束后检查身体

崔宁医生和胡立芬医生均表示，由于蜱虫生活在草丛、灌木丛或树木繁茂的地区，因而，我们外出耕种、采茶、徒步、露营或遛狗时，都可能会与蜱虫密切接触。

尤其在已发现过蜱虫病的地区或流行区域，更要做好个人防护。

第一步，户外活动前这样防护。主要有两点：

一是衣物防护。

应穿着紧口、浅色、光滑的长袖衣裤，或可扎紧裤腿、把裤腿塞进袜子或鞋子里，以减少皮肤裸露。不要穿凉鞋。

浅色衣服可便于查找有无蜱虫附着。而比起针织面料，光滑面料的衣物更不利于蜱虫爬上身。

二是驱避剂防护。

可在暴露的皮肤和衣服上喷涂含避蚊胺、驱蚊脂等驱避剂，诸如风油精、花露水、清凉油等能发出刺激性气味的物质也可以，可帮助驱散蚊虫。

在户外时，也应尽量避免在草地、树林等环境中长时间坐卧。

第二步，回家后及时检查这些部位。

蜱虫爱附着在人体皮肤较薄、柔软、温度相对较高、手不易够得着的隐蔽部位。如下图所示。

若发现某部位皮肤突然长出一颗“黑痣”，就要仔细观察是否蜱虫在叮咬。

此外，身上穿着的衣物、背包或带着宠物外出，也要仔细检查。

【除蜱指引】
被蜱虫叮咬，别随手拍死、硬拽

发现被蜱虫叮咬后，很多人第一反应是上网搜索解决方法。

有人说喷酒精，也有人说可用凡士林厚涂，让蜱虫窒息，或用烟头烫等。方法不尽相同。

到底如何做才正确？

崔宁医生给出提醒：“不要直接用手将蜱摘除或将蜱捏死。”

因为蜱虫体内可能携带病原体，且蜱虫的口器长着倒刺，若生拉硬拽，身体是出来了，但口器还可能残留在皮肤内，增加感染风险。

最好的方法，就是借助工具，将整只蜱虫完整地取出。

若自己或身边人不敢随便取蜱虫，建议直接到医院就诊，让医生帮忙取。

【操作步骤】

涂酒精、镊子夹，两步取出蜱虫

第一步，涂酒精。

可用医用酒精、白酒等涂抹或喷洒在蜱虫头部、身体上，静待5分钟。

目的是刺激蜱虫，使其头部放松，慢慢从皮肤中退出口器，或者死亡。

第二步，用镊子夹出。

用尖头镊子夹住蜱虫的头部，然后垂直向上轻轻用力拔出。

切记！是夹头部，不是夹身体。

若此时蜱虫还是咬得很紧，难以拔出，可继续涂酒精，多等5分钟后再试。

崔宁医生和胡立芬医生提醒，取出蜱虫后，要注意消毒。可用肥皂水或清水彻底冲洗叮咬部位和双手，再用医用酒精或碘伏消毒即可。

温馨提醒

1. 烟头烫蜱虫需防烫伤。

崔宁医生表示，也可用烟头或香头烫蜱虫，但不是直接烫在皮肤和蜱虫上。

正确做法是稍微挨近蜱虫，用高温刺激蜱虫松口，再用镊子夹出。但要注意防烫伤皮肤，若没把握不建议尝试。

2.若蜱虫口器留在体内，需就医。

万一发现蜱虫的口器折断留在皮肤内，需到诊所、医院进行专业处理，万不可自行处理，否则易导致伤口感染。

临床上，崔宁医生曾遇到过蜱虫叮咬患者自行用刀挖出口器，不可取！

3.取下的蜱虫别挤爆、踩死。

可先用小瓶子或袋子密封起来。万一过后出现不适，可带着虫体就医，帮助医生鉴别诊断。

【就医攻略】
潜伏期内发热、酸痛等，赶紧就医

崔宁医生和胡立芬医生指出，拔出蜱虫后，若无症状，无需就诊。

但蜱虫病有潜伏期，短则3~5天，长则达两周。

若被叮咬后，3~20天内出现发热、周身酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等症状，应立即到医院就诊，不要拖延。

就诊时，强烈建议带着拔出的蜱虫一同就诊，并主动告知医生蜱虫叮咬史。

若无法确定自己是否被蜱虫叮咬过，也需要主动向医生说明最近有无相关暴露史。

如野外暴露史，是否在户外劳作过、是否到过山地、丘陵地带游玩等。

★去什么医院或科室就医

发热伴血小板减少综合征是一种蜱媒传染病，应去当地专业传染病医院，或综合医院的感染性疾病科、急诊科就诊治疗。

★需做什么检查

崔宁医生指出，就医时，需先做血常规检查，观察白细胞、血小板等指标是否正常。“若发现白细胞或血小板下降，要立即入院治疗。”

胡立芬医生补充，还需完善尿常规、心肌酶谱检查。

1.没有症状，要不要做“大别班达病毒检测”？

崔宁医生：不建议做。没有症状时，血液中往往查不出病毒，一般是发病两三天以后才能查出。

只需做个简单的血常规，即可帮助初步诊断。若出现白细胞、血小板减少，过后再查病毒。

2.若家属得了蜱虫病，该怎么注意防护？

胡立芬医生：轻症患者一般无“人传人”风险。

危重患者血液病毒载量高，患者血性体液、尿液及粪便排泄物可检测到病毒，血液接触是病毒人际传播的主要风险因素。

崔宁医生：一旦确诊蜱虫病，需入院接受隔离治疗。重症患者更需要住进监护病房。

亲属若近身护理，需佩戴口罩、面罩，穿防护衣等。过后注意自我观察，若有不适，及时就医。

来源：临沂疾病预防控制中心