摘要：近日，浙江省人民医院接诊了一位长途货车司机王先生，这个春节，王先生接了一单从河南到杭州的长途订单，开车超过10小时，途中也没怎么休息，突然就觉得左小腿胀痛难忍，在服务区休息了下也没缓解。到达杭州后，王先生已不能正常行走，只好找同事帮忙连夜送到了浙江省人民医院。

近日，浙江省人民医院接诊了一位长途货车司机王先生，这个春节，王先生接了一单从河南到杭州的长途订单，开车超过10小时，途中也没怎么休息，突然就觉得左小腿胀痛难忍，在服务区休息了下也没缓解。到达杭州后，王先生已不能正常行走，只好找同事帮忙连夜送到了浙江省人民医院。

医生发现王先生的左腿比右腿粗了一大圈，颜色青紫，皮肤透亮张力很高，下肢静脉超声显示他的左下肢深静脉全堵住了。医生考虑王先生是深静脉血栓中比较严重的一种类型“股青肿”，需要尽早开通堵塞的深静脉，否则有截肢风险。经过一个多小时的手术，医生从王大哥的深静脉里抽吸出大量新鲜血栓。术后，王先生的腿部肿胀得到明显缓解。

正常情况下，血管内皮能够分泌一些舒张因子。经常久坐，血管内皮功能异常，会影响舒张因子的分泌，使血管发生更严重的硬化，内皮的收缩力量进一步减弱，弹性变得更差。久而久之，就可能促进动脉粥样硬化斑块形成，使血管功能和内皮完整性发生改变，形成血栓等急性损伤，造成下肢功能损坏。

医生提醒：长途跋涉、舟车劳顿时，一定要注意预防下肢深静脉血栓的形成。

在狭小空间中久坐久站不动，不能帮助挤压淋巴和血液回流，血液在血管中的流速变慢就容易凝结形成血栓。每久坐一个小时，深静脉血栓的形成风险增加10%；久坐1.5个小时，膝关节的血液循环会下降50%。

美国“最佳生活”网站刊文指出，一天中随着久坐时间延长，会呈现出渐进的伤害过程，坐2小时，腿部肌肉一直未被刺激，下肢血液就会循环不畅，部分人甚至出现小腿胀痛感，增加日后血栓形成风险。

建议坐着时，经常弯曲小腿和脚踝。如果是开车长途旅行，最好每隔60~90分钟停下来，到服务站休息一会儿。

一天中随着久坐时间延长，会呈现出渐进的伤害过程。 除了避免久站久坐，以下这个简单动作能使小腿肌肉收缩，促进下肢血液回流，预防静脉曲张。

坐在椅子上，抬起一条腿，与地面平行。脚板向下压直，停留5秒。再将脚板施压向身体方向回勾，保持5秒，这个动作重复5次，做完左腿做右腿。可锻炼小腿内侧腓肠肌，达到促进腿部血液循环作用。

浙江省人民医院血管外科主任医师蒋劲松表示，久站久坐， 比如打麻将、长途开车乘车乘飞机等，容易形成深静脉血栓。一旦血栓脱落，进入肺，引起肺部栓塞极度危险，甚至可能致命。

对于不得不长途开车、坐车（火车、飞机等）的人群，蒋劲松建议：

1、出行穿着要宽松，尽量不穿紧身衣裤，以避免血流不畅；

2、路途中多饮水，促进血液循环，但别饮酒；

3、如有条件，最好每1-2小时起身活动；

4、如没有空间活动，坐着活动脚踝、小腿，比如足背上抬、脚尖画圈、抬高大腿等，促进血液循环预防血栓形成；

5、一旦出现下肢肿胀、疼痛等情况，一定及时去医院，以免耽误诊疗。

如何预防？

1、坐位提踵

坐位提踵活动幅度很小，不打扰别人，又能帮助下肢的淋巴和血液回流。

双腿分开与肩同宽，提踵放下动作重复两遍，让小腿后侧的肌肉得到收缩。还可以勾脚和提踵交替进行，让小腿前后侧的肌肉都能收缩和舒张。

2、站立位提踵

站立位提踵同样非常简单易行，既不打扰别人，又能让下肢循环增加，小腿肌肉收缩和舒张，挤压帮助淋巴和血液回流。

扶稳之后提踵，也就是足跟离开地面，缓慢落下。不追求提起的高度，重要的是体会小腿后侧肌肉的收缩和舒张，动作缓慢，幅度适当，大概每小时做3分钟到5分钟。

如果久坐久站之后出现下肢的酸胀疼痛，尤其在休息和活动之后没有缓解，甚至出现了下肢水肿现象，一定不要掉以轻心，老年人群和慢病人群更要注意。

血栓可来源于全身任何静脉，但最多的还是来自下肢深静脉，所以需要积极预防深静脉血栓的形成。

如何预防下肢深静脉血栓呢？

1.多活动

无论是坐飞机还是坐火车，长时间久坐后，可适当多走动，做做伸腿运动，避免下肢血流瘀滞。也可以站在座位边，踮起脚尖，抬起后脚跟，或者坐在座位上进行足踝的屈伸运动，脚尖朝向自己，用力的勾脚尖和脚尖朝向地面，用力向下绷脚尖，每个动作持续5-10秒钟，10-15次为一组。使腿部肌肉收缩，把血液压向静脉，避免产生血栓。建议至少半小时活动一次，也可以对小腿进行按摩。

2.多饮水

不要因为在乘坐飞机或者火车等交通工具，觉得上厕所麻烦就少喝水。多饮水可以稀释黏稠的血液，同时通过喝水和勤上厕所，改变坐姿，坐一坐、站一站、走一走，一举两得。

3.穿弹力袜

有下肢深静脉血栓形成危险因素的乘客，如有基础性心肺疾病的患者、肥胖者、孕妇、口服避孕药者、可穿着医用弹力袜。相应研究表明，该措施可以降低该疾病的发生率。

4.药物预防

血栓性疾病患者和高凝血症患者需根据自身疾病情况，选择服用一些抗凝的药物。服药时要注意有无出血。

5.日常生活中的预防

日常生活中避免久坐久站、多吃蔬菜水果、多饮水，每日饮水量1500-2500毫升、适量饮茶、减少胆固醇摄入。改善生活方式，如戒烟戒酒，控制血糖血脂等措施来进行预防。如果突然出现不明原因的呼吸困难、胸痛、胸闷、咳嗽、咯血、心悸、晕厥等不适症状，应尽早到正规医院及时就医。

（齐鲁晚报·齐鲁壹点编辑 朱洪蕾 综合 杭州电视台综合频道、钱江视频、生命时报、哈尔滨日报、FM1036福建新闻广播、怀化新闻网等）

来源：齐鲁壹点