摘要：近期消息传来，韩国被拘留总统尹锡悦患有可致盲眼病——黄斑变性，去年12月，他曾在首尔接受诊疗。别小看这一眼病，常见眼科疾病就包括年龄相关性黄斑变性、白内障、青光眼，这也是我国老年人中致盲率前三的眼科疾病。大众对白内障、青光眼较熟悉，对年龄相关性黄斑变性的认识还

近期消息传来，韩国被拘留总统尹锡悦患有可致盲眼病——黄斑变性，去年12月，他曾在首尔接受诊疗。别小看这一眼病，常见眼科疾病就包括年龄相关性黄斑变性、白内障、青光眼，这也是我国老年人中致盲率前三的眼科疾病。大众对白内障、青光眼较熟悉，对年龄相关性黄斑变性的认识还有待提升。

年龄相关性黄斑变性（简称AMD），又称老年性黄斑变性。这是一种常见的退行性眼病，主要发生于50岁以上人群。它会损害视网膜中央部分，也就是黄斑区，影响人们看清物体细节的能力，影响阅读、驾驶、辨认人脸等功能。

看不清、看东西扭曲？警惕！

AMD分为两种主要类型：干性（非渗出性）AMD、湿性（渗出性）AMD。

■ 干性AMD

干性AMD较为常见，占所有AMD病例的约90%。

病因：随着年龄增长，黄斑区的细胞逐渐退化，视网膜下会形成一种称为玻璃膜疣的沉积物，引起干性AMD。

特征：病程缓慢，通常从轻微的视力模糊开始，随着时间推移可能导致黄斑区域的细胞死亡。

风险：干性AMD可能进展为更严重的湿性AMD。

■ 湿性AMD

虽然只占AMD的10%左右，但病情进展快，对视力的危害更大。

病因：由于视网膜下的新生血管异常增生，这些血管容易破裂或渗漏，导致黄斑水肿或形成疤痕。

特征：视力会迅速下降，常伴有中央视野变形或黑影。

风险：如果不及时治疗，可导致永久性视力丧失。

不同类型的AMD可能表现出不同症状，但以下是常见的迹象：

第一，中央视野模糊，难以看清细节。

第二，直线看起来弯曲或扭曲。

第三，视野中央出现暗点或盲点。

第四，颜色感知能力减弱。

第五，阅读、辨别面孔变得困难。

若老人出现上述症状立即就医，早期发现和治疗可以减缓病情发展。

戒烟、控压，有助保护视力

AMD发病受多种因素影响，包括——

年龄：50岁以上人群患病风险增加。

家族史：如果直系亲属患有AMD，风险会更高。

吸烟：吸烟者的患病风险比不吸烟者高2至4倍。

饮食习惯：长期缺乏叶黄素、玉米黄质和抗氧化剂的饮食可能增加风险。

心血管疾病：高血压和动脉硬化与AMD的发病有关。

阳光暴露：长期暴露在紫外线或蓝光下可能会损害视网膜。

医生可以通过以下方法诊断AMD——

视力测试：查视力是否下降。

阿姆斯勒方格测试：让患者观察网格线，检查是否有中央视野的扭曲或盲点。

眼底检查：通过特殊仪器观察视网膜黄斑区域的病变。

光学相干断层扫描（OCT）：提供视网膜的高分辨率影像，显示黄斑的结构变化。

荧光血管造影：注射造影剂后拍摄眼底血管图像，用于发现异常新生血管。

目前，AMD没有根治方法，但科学的治疗可以减缓病情进展，保护残余视力——

■ 干性AMD的治疗

营养补充：年龄相关性眼病研究表明，特定配方的抗氧化剂（如维生素C、维生素E、锌、铜等）可减缓病情发展。

生活方式调整：戒烟、健康饮食、控制血压等有助于保护视力。

定期随访：监测病情变化，预防向湿性AMD发展。

■ 湿性AMD的治疗

抗VEGF药物注射：通过注射，抑制新生血管的形成并减轻渗漏。另外，在湿性年龄相关性黄斑变性患者群体中玻璃体腔内注射基因药物4D-150正处于实验阶段。

光动力疗法（PDT）：通过光敏药物和激光治疗，破坏异常血管。

激光治疗：封闭新生血管，这适用于部分患者。

当前，尽管无法完全预防AMD，但采取以下措施可以显著降低风险——

健康饮食：多吃富含叶黄素和玉米黄质的深绿色蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）、富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类（如鲑鱼、金枪鱼）。

戒烟：吸烟不仅增加患病风险，还会加速病情恶化。

控制慢性疾病：管理好高血压、高胆固醇和其他心血管疾病。

防护眼睛：佩戴防紫外线的太阳镜，减少蓝光和紫外线的伤害。

定期眼科检查：特别是50岁以上的人群，应每年进行一次全面眼科检查。

应该说，年龄相关性黄斑变性虽是一种无法治愈的疾病，但通过早期发现和科学治疗，绝大多数患者可以保持较好的生活质量。

来源：文汇报