摘要：近日，甘肃省中心医院普外三科屈坤鹏主任团队完成甘青宁地区首例“荧光”显微镜下颈淋巴管-静脉吻合术（LVA），用于治疗阿尔茨海默病。据悉，这一创新手术通过改善大脑淋巴液引流减轻大脑内异常蛋白沉积，可显著改善患者的认知功能。

【本报讯】近日，甘肃省中心医院普外三科屈坤鹏主任团队完成甘青宁地区首例“荧光”显微镜下颈淋巴管-静脉吻合术（LVA），用于治疗阿尔茨海默病。据悉，这一创新手术通过改善大脑淋巴液引流减轻大脑内异常蛋白沉积，可显著改善患者的认知功能。

“奶奶，您还记得我吗？我是您大孙子啊！”“你是谁？我不是你奶奶！我可没有你这样的大孙子！”76岁的赵奶奶6年前开始出现记忆力下降，症状持续加重，逐渐丧失自理能力。家人带她辗转多家医院，最后来到甘肃省中心医院普外三科就诊，经过相关检查后，被诊断为阿尔茨海默病。

随着病情的进一步发展，赵奶奶的认知功能显著下降，不认识家人，不记得吃饭喝水的时间，大小便失禁，完全依赖家人照顾，生活质量极低。面对赵奶奶的复杂病情，屈坤鹏主任团队组织全院MDT（多学科诊疗），为赵奶奶施行双侧颈深淋巴-静脉吻合术。

术中，专家在30-40倍超显微镜下吻合14组颈深淋巴管-静脉，并使用荧光显微镜验证吻合淋巴管-静脉的通畅性，以保证手术吻合的有效性。

据悉，赵奶奶术后能够做出10以内的加减法，单独行走，步态稳健，走直线和转弯毫不费力。术前简易精神状态评分（MMSE）为4分、蒙特利尔认知评分（MoCA）为3分。术后第4天，患者能够正常交流回答提问，精准识别颜色。重新评估的简易精神状态评分（MMSE）为8分、蒙特利尔认知评分（MoCA）为7分。目前，赵奶奶恢复良好，并在术后第9天出院。

“这次手术前后变化还是挺明显的，刚入院时，老人不能走路，没力气，说话不清楚，吃饭不能自理，并且吞咽较慢。现在能自己吃饭且吃饭速度正常，上厕所自己走着去、自己脱穿裤子，说话也很清楚，也会找话题和人聊天。”赵奶奶的家人说道。

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD），也称为老年性痴呆，是一种中枢神经系统的退行性病变，患者除记忆力下降、判断力下降等认知障碍问题，还可能出现性格改变、幻听幻觉、妄想、抑郁等精神方面的症状。

目前全国开展LVA治疗阿尔茨海默病医院尚不多，而使用荧光显影精准寻找堵塞淋巴管，吻合完毕验证淋巴管-静脉通畅性的医院更是凤毛麟角。这一手术的成功不仅为赵奶奶带来了获得新生活的希望，也为更多阿尔茨海默病患者提供了新的治疗选择。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

来源：新浪财经