摘要：近日，复旦大学附属中山医院葛均波院士等发表在Radiology的一项研究，通过对CHART-VISION试验进行回顾性分析发现，SARS-CoV-2感染与冠状动脉斑块进展更快有关，并显著增加与靶病变失败相关的不良后果风险。

近日，复旦大学附属中山医院葛均波院士等发表在Radiology的一项研究，通过对CHART-VISION试验进行回顾性分析发现，SARS-CoV-2感染与冠状动脉斑块进展更快有关，并显著增加与靶病变失败相关的不良后果风险。

研究显示，感染SARS-CoV-2者与未感染新冠病毒者相比，总的斑块体积百分比（每年0.9% vs.每年0.62%，PP

而且感染SARS-CoV-2者，病变转变为高危斑块的比例（21.0% vs. 15.8%，P= 0.03）、病变特异性冠状动脉周围脂肪组织衰减≥70.1 Hounsfield单位的比例(27.1% vs. 19.8%，P

此外，研究者还发现，感染SARS-CoV-2者较未感染者的靶病变失败风险增加190%。

研究者指出，新近证据表明，SARS-CoV-2感染具有极端炎症反应的特征，即出现细胞因子风暴，导致内皮炎症、微血管血栓形成和多器官衰竭。

当前结果与之前研究结果一致，即SARS-CoV-2感染者的动脉粥样硬化病变炎症反应更为加剧，可能这种感染会通过全身炎症过程和斑块结构影响冠状动脉周围组织CT衰减，导致易损性水平增加并改变患者预后。

述评文章指出，就公共卫生角度而言，新冠病毒影响广泛，如果当前研究结果在其他人群以及不同感染程度者中得以复制，那么如何将新冠病毒感染纳入到心血管预防保健就成为新的要考虑的问题，并需要必要的临床试验评估潜在的治疗策略，比如抗炎药物和他汀类药物的应用，以降低炎症水平，预防未来心血管事件高风险患者的斑块进展。

新型冠状病毒感染相关心肌损伤、心肌炎和感染后状态管理专家共识指出，所有新冠住院患者、有心血管病史和有心血管症状的长新冠患者应进行心血管康复。

这项研究对CHART-VISION试验中2018年9月至2023年10月期间连续接受冠状动脉CT血管造影（CCTA）的感染及未感染新冠病毒的803例患者2588处冠状动脉病变进行了分析，患者平均年龄64岁，68%为男性。2588处冠状动脉病变，其中2108处为感染新冠病毒者病变。

25例患者在CCTA前感染了新冠病毒，且均为无需因病毒感染住院者。

来源：

[1] Dai N, Tang X, Hu Y, et al. SARS-CoV-2 Infection Association with Atherosclerotic Plaque Progression at Coronary CT Angiography and Adverse Cardiovascular Events. Radiology. 2025 Feb;314(2):e240876.

[2] Weir-McCall JR, Bell JS. COVID-19 Infection and Coronary Plaque Progression: An Early Warning of a Potential Public Health Crisis. Radiology. 2025 Feb;314(2):e243767.

[3]国家老年医学中心，中国老年医学学会心电与心功能分会，北京医学会心血管病学分会影像学组，中国医药卫生文化协会心血管健康与科学运动分会. 新型冠状病毒感染相关心肌损伤、心肌炎和感染后状态管理专家共识（第二版）. 中国循环杂志, 2023, 38: 105-115. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2023.02.001. 【长按或扫描二维码看全文】

[4]新型冠状病毒感染心肌损伤无创影像学评估中国专家共识专家委员会. 新型冠状病毒感染心肌损伤无创影像学评估中国专家共识. 中国循环杂志, 2023, 38(5): 496-5074 . DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2023.05.003.

来源：中国循环杂志