皮肤科健康医生说 | 被“吸血鬼”咬了，咋办？

摘要：上周末，烟台市民王女士在登山游玩后，发现右小腿出现一个黑色“小疙瘩”，并未在意。谁知“小疙瘩”周围逐渐变得又红、又烫、又疼，就医检查时才发现，这个看似普通的“黑疙瘩”竟是一只牢牢吸附在皮肤上的蜱虫！医生紧急处理后，王女士仍需接受对症治疗并持续观察。这起病例为热

上周末，烟台市民王女士在登山游玩后，发现右小腿出现一个黑色“小疙瘩”，并未在意。谁知“小疙瘩”周围逐渐变得又红、又烫、又疼，就医检查时才发现，这个看似普通的“黑疙瘩”竟是一只牢牢吸附在皮肤上的蜱虫！医生紧急处理后，王女士仍需接受对症治疗并持续观察。这起病例为热爱户外活动的市民敲响警钟：蜱虫，这种不足米粒大的节肢动物，正悄然成为威胁健康的“隐形杀手”。

蜱虫堪称自然界的“潜伏大师”，它们广泛栖息在草地、灌木丛、树林等植被茂密的区域，当人或动物经过时，便迅速攀附。蜱虫的头部布满倒刺，一旦附着在皮肤上，会将口器深深刺入真皮层，吸食血液时还会释放麻醉性唾液，让受害者几乎察觉不到叮咬过程。

它一般会寄生在人体皮肤较薄、又不容易被发现的部位，像头皮、腰部、腋窝、腹股沟还有脚踝下方等。像王女士这样，直到发现皮肤异常才意识到被叮咬的案例并不少见。

危险的“虫口传播”

1.局部损伤与继发感染：蜱虫会用它的口器刺穿皮肤和血管壁来吸食人血，这就会导致局部伤口出现，还可能伴有瘙痒、红肿、疼痛和出血的症状。严重的话，会引起局部感染，出现皮肤溃破、组织炎症等问题。

2.过敏反应：当蜱虫叮咬人体时，它唾液中的α - 半乳糖会进入人的血液，免疫系统就会识别并产生抗α - 半乳糖IgE抗体，这就可能引发过敏反应。过敏症状包括皮肤黏膜表现，像皮肤潮红、瘙痒，甚至出现荨麻疹和血管神经性水肿；还有呼吸道阻塞症状，比如喉部堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气，甚至可能因为窒息而死亡。

3.传播病原体：蜱虫不仅是吸血者，更是疾病的传播媒介，这也是蜱虫最可怕的地方！当蜱虫叮咬携带病原体的动物后，病毒、细菌、寄生虫会在其体内繁殖，再通过下一次叮咬传播给人类。常见的蜱传疾病包括莱姆病（可引发游走性红斑、关节疼痛）、发热伴血小板减少综合征（可能导致多脏器功能损害），甚至森林脑炎（可造成神经系统永久性损伤）。

科学应对蜱虫威胁

预防先行，做好防护：在进入蜱虫容易出没的草地、树林等环境时，要穿长袖上衣及长裤，把裤腿扎紧或者塞进袜子里，避免裸露皮肤；选择浅色衣服，这样如果有蜱虫附着能更容易发现；不要穿凉鞋，记得戴上帽子，有效防护头部。

使用驱虫剂：可以在暴露的皮肤上喷涂含避蚊胺（DEET）的驱虫喷雾剂，但要注意，2个月以下的新生儿不能使用任何驱蚊虫剂，可使用蚊帐进行物理遮挡。

检查身体和衣物：从郊外草地、森林等地回来后，要仔细检查衣服和身体各部位，尤其是腋窝、腹股沟、头皮、耳后等，确保没有蜱虫附着。还要检查携带的器材以及宠物身上是否有蜱虫，如果发现要立即清除。

紧急处理，不可盲目操作：若发现蜱虫附着，千万不要强行拔除。蜱虫的头有“倒刺”，如果强行把它拔出来，很可能让蜱虫的头留在身体里。一旦蜱虫的头断在身体里，会引发更严重的后果。某些土方法如火烧蜱虫屁股、烟头烫等亦不可取，会刺激蜱虫，让它往体内钻得更深，还会加大剂量释放蜱虫唾液，增加感染风险。

那正确的做法是什么呢？

尽快就医：一旦发现被蜱虫叮咬，不管有没有症状，都要立刻前往医院。医生会通过规范操作完整去除蜱虫，同时通过皮肤镜检查可清晰的发现蜱虫是否完整以及叮咬处是否残留口器。

做好伤口护理：在等待就医的过程中，不要随意触碰、挤压伤口。

保留蜱虫样本：若蜱虫已脱落，建议在条件允许下，把脱落的蜱虫放在密封袋里带至医院。医生可以在皮肤镜下观察蜱虫口器是否完整，进而指导下一步治疗。

守护健康，从细节做起

王女士的经历提醒我们，蜱虫虽小，危害却不容小觑。随着气温升高，蜱虫进入活跃期，无论是徒步、露营还是田间劳作，都需提高警惕。

科学防护是抵御蜱虫的第一道防线，规范处理是降低风险的关键。