摘要：在快节奏的现代生活中，甲状腺疾病的发病率逐年攀升。那么什么是甲状腺呢？武春青主任说到甲状腺是人体最大的“内分泌器官”，位于甲状软骨下方、气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成，像蝴蝶张开翅膀一样包绕着气管。其分泌的甲状腺素在人体代谢中具有重要作用。当我们的
在快节奏的现代生活中，甲状腺疾病的发病率逐年攀升。那么什么是甲状腺呢？武春青主任说到甲状腺是人体最大的“内分泌器官”，位于甲状软骨下方、气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成，像蝴蝶张开翅膀一样包绕着气管。其分泌的甲状腺素在人体代谢中具有重要作用。当我们的甲状腺功能出现异常时，会对甲状腺素的分泌造成影响，导致甲亢、甲减等疾病的发生，若不及时进行治疗，还可引起心血管、肠道等多系统紊乱，影响生活质量。
那么，甲状腺结节是怎么引起的？武春青主任表示主要有以下六点原因：
1、压力与情绪
现代社会的快节奏和高压力生活，容易使人长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态。
这些不良情绪会影响人体的内分泌系统，导致激素分泌失衡，影响甲状腺的正常功能，引发甲状腺结节。
2、激素水平的变化
女性在特殊的生理时期，体内的激素的波动会对甲状腺产生影响，使得甲状腺更容易出现结节。
3、不良生活习惯
长期熬夜、作息不规律，以及吸烟、酗酒等不良习惯，都会对身体的正常代谢和免疫系统造成损害，增加甲状腺结节的发病风险。
4、碘摄入异常
碘是合成甲状腺激素的重要原料。碘摄入不足，以及碘摄入过量都并非好事，可能干扰甲状腺的正常功能，增加结节产生的风险。
5、辐射暴露
长期暴露在放射性物质的环境中，或者曾经接受过头颈部的放射性治疗，其甲状腺组织受到辐射损伤变异，从而增加甲状腺结节的发生概率。
6、遗传因素
遗传在甲状腺结节的发病中也起着一定作用。如果家族中多人患有甲状腺结节或者甲状腺相关的疾病，那么个体惠甲状腺结节的可能性会相对升高。
这表明遗传因素可能影响了甲状腺细胞的生长和调控机制。
如果发现有甲状腺结节怎么能读懂报告？武春青主任表示主要看以下三点：
第一个关键词：微小钙化
报告中若提到“结节内可见微小钙化”，尤其是像砂砾一样密集分布的钙化点（医学上称为“砂砾样钙化”），要高度警惕。
甲状腺结节中的特定钙化形态是甲状腺癌的重要影像学特征。肿瘤细胞呈指数级增殖时，新生血管无法及时满足其代谢需求，造成局部组织缺血性坏死。研究数据表明，在甲状腺乳头状癌患者中，高达50%-60%的病例会在超声影像中观察到典型的恶性钙化表现，提示临床医生需高度警惕癌变风险。但是需要注意并非所有的钙化都危险，如粗大钙化通常与良性病变相关，但如果是粗大钙化和微小钙化同时存在就需要评估风险了。
第二个关键词：纵横比＞1
B超会测量结节的纵径（前后径）和横径（左右径），若纵径/横径＞1（即结节呈“立着”生长），要警惕恶性可能。
正常甲状腺组织是扁平的，良性结节通常顺应组织形态“躺着长”（纵横比＜1），而恶性肿瘤因生长失控，更易突破空间限制“立着长”。研究显示，纵横比＞1的结节恶性风险是普通结节的3-5倍。
第三个关键词：边界不清/形态不规则
良性结节通常有完整的包膜，与周围组织界限清晰；若B超描述为“边界模糊、形态不规则、呈蟹足样浸润”，要警惕恶性。
癌细胞凭借其独特的侵袭特性，如同盘根错节的树根般突破正常组织边界，肆意浸润周围甲状腺组织，这种生物学行为直接反映在影像学表现上，使结节呈现边缘毛糙、模糊不清的特征。临床研究数据显示，边界模糊的甲状腺结节存在较高的恶变风险，恶性概率约在20%-40%之间；与之形成鲜明对比的是，边界规整清晰的结节，其恶性转化概率通常低于5%。
武春青主任表示对于甲状腺功能正常者，仅需定期检查即可，一般建议每半年至1年检查1次，主要检查甲状腺功能，必要时可做甲状腺彩超并结合医生指导管理。发展至甲亢、甲减时期就需要进行药物或手术进行针对性治疗。
北京北苑中医医院武春青主任简介
国内知名甲状腺专家、中国医药教育协会专家委员会会员、中国医师协会肿瘤医师分会会员、MDT甲状腺多学科联合会诊中心副主任、全科医学协作平台院士专家工作委员会委员、多模态AI智能微创科研项目组骨干专家、北京中西医结合甲状腺疑难病会诊中心副主任、担任中国中医药研究促进会传承发展委员会常务委员、中国中医药信息学会中医医院管理分会会员、中国健康管理协会会员、北京中西医结合学会第一届甲状腺病专业委员会委员、北京市医学会内分泌学会分会常务委员、北京中西医结合学会甲状腺病专业委员会委员、北京协和医学院甲状腺联合会诊中心首席专家等职。从事甲状腺疾病临床工作30余年，对甲状腺疾病及其并发症有着专业独到的见解和丰富的临床经验，从医多年，在行业内具有良好的口碑。曾受邀参加北京各大电视台新闻频道传播甲状腺中西医防治理念。先后多次应邀参加国内外医学学术交流会议，发表SCI及国内一级刊物论文10余篇，参与编写专著3部。
擅长治疗：甲状腺结节、甲状腺癌、桥本氏病、甲亢、甲减、甲状腺相关眼病(甲亢突眼)、亚急性甲状腺炎(亚甲炎)等。临床疗效显著，深受众多患者的赞誉 。
来源：北京北苑中医医院
