摘要:夜色笼罩下的杭州,霓虹灯映照着城市的喧嚣。58岁的老王坐在出租屋的沙发上,眉头紧锁,眼神里藏着难以启齿的苦楚。作为一名货车司机,他半辈子风里来雨里去,身体一直硬朗。可最近几年,他的“命根子”却出了问题——私处反复糜烂、破溃,偶尔还渗出脓液。起初,他以为是卫生没
夜色笼罩下的杭州,霓虹灯映照着城市的喧嚣。58岁的老王坐在出租屋的沙发上,眉头紧锁,眼神里藏着难以启齿的苦楚。作为一名货车司机,他半辈子风里来雨里去,身体一直硬朗。可最近几年,他的“命根子”却出了问题——私处反复糜烂、破溃,偶尔还渗出脓液。起初,他以为是卫生没搞好,买了点药膏抹抹,症状时好时坏,他也没太当回事。
“男人嘛,哪有那么娇气!”老王总是这样安慰自己。他年轻时有过一段放纵的日子,意外的亲密接触让他染上了HPV(人乳头瘤病毒)。当时医生叮嘱要定期检查,可老王觉得这病是“女人的事”,男人感染了顶多有点小毛病,懒得跑医院。这一拖就是十多年,直到半年前,他发现私处长了个硬硬的小肿块,破溃越来越严重,甚至隐隐作痛。他终于坐不住了,硬着头皮去了杭州市一家三甲医院的泌尿外科。
老王独自坐在诊室里,面对医生时满脸尴尬。他低声说:“医生,我这地方……不太对劲,肿了个东西,抹药也不管用。”接诊的张医生神情严肃,仔细询问后,安排了全面检查。老王心里七上八下,暗想:“不就是个小疙瘩吗?总不会是大病吧?”
检查结果如晴天霹雳。活检病理显示:HPV相关性上皮内肿瘤(PeIN),部分区域已出现浸润性癌变,确诊为阴茎恶性肿瘤!张医生拿着报告,语气沉重:“王先生,你的病拖得太久了。这个肿块不是普通赘生物,是癌症。必须尽快手术,否则可能扩散到淋巴,甚至危及生命。”
老王听完,双腿一软,差点从椅子上滑下来。他瞪大眼睛,声音颤抖:“癌症?怎么会这样?我就是觉得破皮、长了个疙瘩,怎么就成癌症了?”他脑海里一片空白,想起这些年对身体的忽视,心里悔得肠子都青了。张医生拍拍他的肩膀:“现在发现还不算太晚,手术能救命,但得做好心理准备。”
进一步的影像学检查显示,肿瘤最大直径约2厘米,已侵入鼻头部分组织,包皮严重粘连,表面还有大量分泌物。张医生解释:“你的病跟长期HPV感染有关。高危型HPV不只会引发女性宫颈癌,男性也可能导致阴茎癌。你拖了十多年,病毒反复刺激,正常组织就变癌了。”
手术是唯一出路,但具体方案让老王心如刀绞。张医生团队评估后表示,肿瘤位置和大小决定了必须切除至少4厘米的阴茎组织,以确保安全切缘(肿瘤完全切除,无残留癌细胞)。如果癌变仅限于包皮,包皮环切术就能解决问题;但老王的肿瘤已侵入深层,可能需要部分阴茎切除,甚至清扫附近淋巴结。
“4厘米?那我还算男人吗?连站着撒尿都不行了吧!”老王红着眼眶,声音里满是绝望。他刚退休,本想安享晚年,如今却要面对身体和尊严的双重打击。妻子早年去世,唯一的儿子在外地打工,他甚至不敢把病情告诉家人,怕儿子担心,更怕被人笑话。
张医生理解老王的痛苦,耐心解释:“我们会尽量保留功能,手术后还能通过重建术修复外观和功能,站立排尿没问题,生活质量也不会差太多。”老王沉默了许久,终于咬牙点头:“治吧,命最重要。”
手术当天,老王躺在手术台上,心跳得像擂鼓。张医生团队为他量身定制了阴茎部分切除+功能保留重建术。在确保切缘阴性的前提下,医生尽可能保留了足够的阴茎长度,并通过皮肤移植和整形修复,重建了接近正常的外观。手术耗时5小时,过程惊心动魄,但最终顺利完成。
术后,病理报告带来了好消息:切缘阴性,无淋巴结转移,癌细胞未扩散!老王的伤口愈合良好,排尿功能恢复正常,外观也比他预想的自然。他试着站立小便时,眼眶湿润了:“总算保住了点尊严,没白挨这一刀。”
出院时,张医生叮嘱老王:“以后得定期复查,保持个人卫生,避免不洁性行为。HPV感染不一定会癌变,但不能掉以轻心。”老王连连点头,感激地说:“张医生,你不光救了我的命,还救了我的脸面。”
术后半年,老王的生活渐渐回到正轨。他开始注重卫生,每天用温水清洗私处,戒掉了熬夜喝酒的习惯。他还主动联系儿子,把病情和盘托出。儿子听完既心疼又欣慰,特意请假回杭州陪了他一个月。父子俩敞开心扉,聊了很多以前不敢说的话。老王感慨:“这次生病让我明白,身体是自己的,藏着掖着只会害了自己。”
老王还加入了一个HPV患者互助群,分享自己的经历,提醒其他男性不要忽视小症状。他在群里说:“我以前觉得这病丢人,不好意思看医生,差点把命搭进去。兄弟们,有问题早查早治,别学我!”
人乳头瘤病毒(HPV)是一种常见的性传播病毒,可通过皮肤或黏膜接触传播,包括性行为、共用毛巾等。根据世界卫生组织(WHO)数据,全球约80%的性活跃人群一生中至少感染过一次HPV。女性感染HPV常与宫颈癌相关,但男性同样面临风险,尤其是阴茎癌、肛门癌和口咽癌。
男性HPV感染的特征包括:
早期症状:感染初期多无明显症状,或仅表现为异物感、灼痛、瘙痒或性交不适。潜伏期可长达数月至数年。中后期症状:低危型HPV:引发尖锐湿疣或寻常疣,表现为皮肤或黏膜上出现黄豆大小的丘疹,表面粗糙,可呈菜花状或乳头状。高危型HPV:如HPV-16、18型,可导致阴茎癌等恶性肿瘤,表现为糜烂、破溃、渗液、肿块,甚至合并出血或感染。无症状感染:约70%的男性感染者无明显症状,但可作为病毒携带者传染他人。《美国癌症协会》指出,阴茎癌全球年发病率约为1/10万,90%以上病例与高危型HPV感染相关。长期感染、吸烟、不洁性行为、包皮过长等是主要危险因素。阴茎癌早期误诊率高,常被当作湿疹或炎症治疗,延误最佳时机。
预防HPV感染和阴茎癌的关键在于以下几点:
接种HPV疫苗:《中国预防医学杂志》推荐9-45岁男性接种HPV疫苗(如四价或九价疫苗),可有效预防高危型HPV感染。疫苗虽不能清除已有病毒,但能降低新感染风险。安全行为:使用安全套,减少不洁性行为,避免多性伴侣。个人卫生:保持私处清洁,勤换内裤,包皮过长者可考虑包皮环切术,降低感染和癌变风险。定期体检:40岁以上男性,尤其是高危人群(如有HPV感染史或吸烟史),建议每年做泌尿外科检查,包括阴茎外观检查和HPV检测。戒烟限酒:吸烟会加重HPV相关癌变风险,戒烟可降低30%的发病率。治疗方面,阴茎癌的治疗取决于分期:
早期(局限于包皮或表层):可通过包皮环切、激光治疗或局部放疗治愈,保留功能。进展期(侵入深层组织):需部分或全部阴茎切除,结合淋巴结清扫。术后可通过重建术恢复外观和功能。晚期(远处转移):以化疗和靶向治疗为主,辅以姑息治疗。《欧洲泌尿外科学会(EAU)》指南强调,阴茎癌早期发现治愈率可达90%以上,但晚期患者5年生存率仅20%-30%。因此,任何私处异常(如糜烂、肿块)持续2周以上,应立即就医。
术后一年,老王的生活焕然一新。他学会了用手机记录健康数据,每天坚持散步,饮食也清淡了许多。他还主动报名社区健康讲座,把自己的故事讲给街坊邻居听,提醒男性朋友关注HPV和阴茎癌。他说:“我差点因为面子丢了命。现在我明白了,健康才是最大的尊严。”
老王的故事,像一盏明灯,照亮了许多男性的健康盲区。HPV并非“女人的病”,阴茎癌也并非遥不可及。早预防、早发现,每个人都能远离这场无声的危机。珍惜身体,勇敢面对,生活总会给你新的希望。
来源:虞医生聊医院