摘要：流感是季节性的常见疾病，一到冬季容易感染流感病毒。今年似乎比往年来的凶猛，特别是在日本，前几日发生了令人痛心惋惜的事，大S因流感在日本去世。流感虽然是自限性疾病，但千万不可大意，尤其身患有其他基础疾病的人群，更要引起重视，一旦确诊流感病毒感染，尽早给予抗病毒特

流感是季节性的常见疾病，一到冬季容易感染流感病毒。今年似乎比往年来的凶猛，特别是在日本，前几日发生了令人痛心惋惜的事，大S因流感在日本去世。流感虽然是自限性疾病，但千万不可大意，尤其身患有其他基础疾病的人群，更要引起重视，一旦确诊流感病毒感染，尽早给予抗病毒特效药，及时治疗避免病情加重，错过治疗最佳时间。

为防止此次“甲流”感染面扩大，此次的流感国家卫生健康委员会发布了2025版《流行性感冒诊疗方案》，点名了6种用于预防和治疗的抗流感病毒的6种药物。分别是奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦、阿比多尔和法维拉伟。这6种药物有哪些区别？如何使用？

奥司他韦，这是一种广泛应用且效果显著的抗“甲流”药物。它通过精准抑制甲流病毒表面的神经氨酸酶，有效阻断病毒的传播与扩散。大量的临床研究数据证实，在感染甲流后的黄金 48 小时内使用奥司他韦，能够极大地缩短病程，显著减轻诸如高热、咳嗽、乏力等症状。

目前临床常用的奥司他韦有三种剂型，胶囊剂、颗粒剂和干混悬剂。成人建议服用胶囊剂，儿童服用颗粒剂。磷酸奥司他韦干混悬剂的适应症为2周龄以上人群；预防适应症为1岁及1岁以上人群。

奥司他韦胶囊规格是75mg/粒；奥司他韦颗粒为15mg/袋；奥司他韦干混悬剂为0.36g/瓶.

奥司他韦的服用剂量包括治疗剂量和预防剂量

1，治疗剂量：

（1）成人和青少年：磷酸奥司他韦胶囊在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg，每日2次，共5天。

（2）儿童：对1岁以上的儿童推荐剂量：

2，预防剂量：

磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的口服剂量为75mg，每日1次，至少10天。同样应在密切接触后2天内开始用药。

扎那米韦，同样能作用于病毒的神经氨酸酶。它是吸入式给药方式，对于一些吞咽困难或对口服药物反应不佳的患者来说，提供了一种有效的治疗选择。对于无法使用奥司他韦或者无法获得奥司他韦的情况下，尽可能的接受吸入扎那米韦。

用于成人和7岁及7岁以上的儿童甲型或乙型流感治疗。

提示：有呼吸系统疾病，如哮喘、慢阻肺患者不建议使用。

帕拉米韦也是神经氨酸酶抑制剂，它是一种注射剂。适用于重症甲流、无法吸入或口服神经氨酸酶抑制剂的患者。能够快速起效，帮助患者稳定病情。在一些病情危急的甲流患者中，帕拉米韦的及时使用可成功挽救了患者的生命。

玛巴洛沙韦是较新的抗甲流药物，于2021年在中国获批上市。玛巴洛沙韦是一种前药，口服后在体内转化为活性代谢产物巴洛沙韦，巴洛沙韦可抑制聚合酶酸性蛋白基因转录，抑制流感病毒复制，从而产生抗甲型及乙型流感病毒作用。

玛巴沙韦主要用于治疗12岁及以上人群的流感患者，其禁忌症包括对玛巴沙韦过敏的患者、孕妇以及哺乳期妇女。

玛巴洛沙韦单次给药即可发挥良好疗效的特点，为患者提供了更便捷的治疗方式，减少了用药次数和遗忘用药的可能性，很大程度的提高了患者用药依从性。

阿比多尔作为一种广谱抗病毒药物，通过抑制流感病毒酯膜与宿主细胞的融合，从而起到甲流病毒抑制作用。它通过干扰病毒的复制过程来发挥药效。治疗由甲、乙流病毒等引起的上呼吸道感染。在一些临床观察中发现，阿比多尔与其他抗甲流药物联合使用时，能够增强治疗效果。

法维拉伟是前体药物，在体内代谢为活性的法维拉韦核苷三磷酸，法维拉韦核苷三磷酸通过干扰病毒核酸的形成过程，阻止病毒细胞的合成及复制，治疗成人新型或再次流行的流感（仅限于其它抗流感病毒药品治疗无效或效果不佳时使用）。

这 6 种抗甲流药物各有特点和适用范围，医生会根据患者的具体情况进行合理选择和用药，尽早的服用，越早用病毒控制的越理想。另外感染甲流后会有不少的临床症状，发热、乏力、头痛、咳嗽及全身酸痛等症状，可根据相应的症状增加一些对症用药，退烧、止咳和感冒用药。

甲流的预防也很重要，除了痛风、勤洗手戴口罩等措施外，接种疫苗是最重要的预防手段，尤其是体弱、慢性病患者、儿童等，尽早在流感高峰前接种预防流感。

来源：粱间燕子