摘要：春风拂面，万物复苏，泰山的山路上笑声不断。42岁的李梅和丈夫王磊，带着几个好友，趁着周末来了一场说走就走的登山之旅。梅姐是个爽朗的女人，平时爱运动，爬山对她来说不过是小菜一碟。一路上，她和朋友们有说有笑，拍下沿途的风景，憧憬着下山后的大餐。然而，下山时，她一个

春风拂面，万物复苏，泰山的山路上笑声不断。42岁的李梅和丈夫王磊，带着几个好友，趁着周末来了一场说走就走的登山之旅。梅姐是个爽朗的女人，平时爱运动，爬山对她来说不过是小菜一碟。一路上，她和朋友们有说有笑，拍下沿途的风景，憧憬着下山后的大餐。然而，下山时，她一个不小心崴了脚，整个人摔了个趔趄。王磊赶紧扶住她，关切地问：“没事吧？摔哪儿了？”李梅拍拍裤子，笑着说：“没事，就是磕了一下，皮糙肉厚的！”

回到家，李梅却觉得腰部隐隐作痛，像是被什么东西硌着，酸胀得难受。她心想，可能是摔那一跤扭了筋，抹点红花油应该就好了。王磊帮她揉了揉腰，半开玩笑地说：“你这年纪可得悠着点，别逞强！”李梅瞪了他一眼：“我还年轻着呢，过两天就好了！”

可接下来的几天，腰痛非但没消，反而越来越重，隐隐牵扯到右腿，走路都有些费劲。起初，李梅以为是累着了，硬扛着没去医院。她从药箱里翻出止痛膏贴上，每天坚持上班。可一周后，疼痛愈发剧烈，甚至夜里疼得睡不着觉。王磊看不下去了，皱着眉头说：“这可不行，咱得去医院看看，别是摔坏了骨头！”

王磊陪着李梅来到当地一家骨科专科医院。骨科的张医生经验丰富，仔细检查后发现李梅的腰3、4、5棘突间有压痛，直腿抬高试验右侧45°受限，右小腿皮肤感觉略迟钝，右膝腱反射减弱。结合她爬山摔倒的病史，张医生安排了腰椎X光检查。片子显示：腰椎间盘轻度突出。张医生胸有成竹地说：“你这症状，八成是腰椎间盘突出症。爬山劳累又摔了一跤，估计把椎间盘给激化了。现在得严格卧床休息，吃点消炎止痛药，再配合物理治疗。如果再不注意，可能得手术！”

一听“手术”二字，李梅和王磊吓了一跳。手术风险大，恢复期长，费用也不低。两人连忙摆手：“医生，能不手术就不手术，我们先保守治疗！”张医生点点头，开了一堆药，包括非甾体抗炎药和活血化瘀的中成药，还叮嘱李梅至少卧床两周，尽量少活动。

接下来的半个月，李梅老老实实躺在硬板床上，连翻身都不敢用力。王磊每天给她端茶送饭，像伺候“太后”似的。可奇怪的是，腰痛和腿痛一点没减轻，甚至连坐起来都费劲。针灸、推拿、理疗，试了个遍，效果却微乎其微。李梅急得直掉泪：“这到底是怎么回事？我都躺半个月了，怎么还这么疼？”王磊也慌了，找了个乡医朋友弄来一针杜冷丁，想着强效止痛药总能管用。可两小时后，疼痛依旧如影随形。

王磊彻底怕了：“杜冷丁都不管用，这肯定不是小问题！”他连夜推着李梅去了县里一家综合医院的骨科门诊。

县医院的骨科医生小赵接诊了李梅。看了专科医院的X光片，他也觉得像是腰椎间盘突出，但李梅的症状让他隐隐不安：患者消瘦得厉害，额头常冒虚汗，疼痛程度远超普通腰突。保险起见，小赵建议做腰椎CT，进一步明确椎间盘突出的程度。CT结果却让人意外：椎间盘仅轻度膨出，没有明显压迫神经根，骨性结构也无异常。

小赵皱着眉头，心想：“这点膨出不至于疼成这样吧？是不是痛阈低？”可看着李梅痛苦的表情，他又觉得没那么简单。正巧，骨科主任老王路过门诊，小赵赶紧把片子和病史汇报了一遍。老王盯着CT片看了半天，脸色凝重地问：“她打过杜冷丁吗？效果怎么样？”王磊老实回答：“打过，没啥用。”老王眉头一紧：“一般的腰痛，杜冷丁多少能缓解。她这么消瘦，CT又没大问题，我怀疑有别的情况。”

老王当机立断：“做个腰椎MRI！CT看骨头清楚，但软组织和骨髓信号得靠MRI。”小赵有些疑惑：“主任，CT不是已经排除了吗？”老王摇摇头：“我总觉得不对劲，这个病人得盯紧了。”

由于MRI室排号紧张，直到下午快下班，李梅才拿到检查报告。王磊拿着报告单匆匆赶回骨科门诊。小赵医生打开片子一看，顿时愣住了：胸腰椎椎体异常信号，高度怀疑转移性骨肿瘤！他赶紧给老王打电话：“主任，您上午那个病人，结果出来了，情况很糟！”老王匆匆赶来，盯着MRI片子看了又看，长叹一口气：“果然……”

为了找到原发灶，医院迅速安排了全身CT、乳腺彩超和乳腺钼靶检查。结果如晴天霹雳：右乳腺恶性肿瘤，伴多发骨转移！老王摇摇头，对小赵说：“转移灶太小，CT没扫出来。加上大家一开始都盯着椎间盘，容易漏诊。幸好做了MRI，不然就耽误了。”

王磊听完医生的解释，整个人如坠冰窟。他强忍着泪水，问：“这……还能治吗？”老王拍拍他的肩膀：“转到肿瘤科吧，尽快明确分期，争取时间。”当天，李梅被转入肿瘤科。面对残酷的真相，王磊再也瞒不住，哽咽着告诉了妻子。李梅愣了许久，低声说：“我还以为就是摔了一跤……怎么就成了癌症？”

肿瘤科的刘教授接手了李梅的治疗。经过活检和PET-CT，确诊为乳腺癌IV期，癌细胞已转移至胸腰椎、骨盆和肝脏。刘教授坦言：“情况确实严重，但现在医学进步很快，综合治疗还能延长生命，提高生活质量。”李梅选择了坚强面对，接受了化疗、靶向治疗和双膦酸盐骨保护治疗。治疗期间，她忍受着化疗的副作用，头发掉光，体重骤降，但她始终咬牙坚持：“我得活着，为了磊子，为了我爸妈。”

王磊辞去工作，全心照顾妻子。他每天陪李梅聊天，讲笑话，甚至学着做她爱吃的红烧鱼。每次化疗后，李梅虚弱得连话都说不出，王磊就握着她的手，轻声说：“梅姐，你是最棒的，咱们一定能熬过去。”李梅的笑容，是他最大的动力。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据世界卫生组织（WHO）统计，2024年全球新发病例约230万，占女性癌症的24.5%。在中国，乳腺癌发病率逐年上升，尤其在40-60岁女性中高发。骨转移是乳腺癌晚期的常见并发症，约70%的IV期患者会出现骨转移。

乳腺癌骨转移为何会被误诊为腰椎间盘突出？

**《美国临床肿瘤学会（ASCO）》**指出，乳腺癌骨转移的典型症状包括：

预防乳腺癌和早期发现是关键：

治疗方面，乳腺癌骨转移患者需综合治疗：

半年后，李梅的病情逐渐稳定。虽然癌细胞仍在，她却学会了与疾病共存。她开始写日记，记录治疗点滴，分享给病友，鼓励大家勇敢面对。王磊也在社区组织健康讲座，呼吁女性关注乳腺健康。他说：“梅姐的病让我明白，健康比什么都重要。早发现，早治疗，就能多些希望。”

李梅的故事，像一盏微光，照亮了无数女性的心。她用自己的坚强，提醒大家：乳腺癌并非不可战胜，定期检查和健康生活，能为生命争取更多可能。珍惜每一天，爱自己，也爱身边的人。

来源：虞医生聊医院