摘要：老方说：我得了痔疮，吃完辣的拉了黑色的大便，菊花已经受不了了，还是戒一段时间再吃吧。朋友说：拉黑便好像不是痔疮的症状啊，去检查一下吧，万一不是痔疮造成的呢？

老方是地道重庆人，即使患有胃炎，也会顿顿吃辣，每周还要和朋友们搓一顿火锅、烧烤。

直到最近一段时间，老方已经好几周都没约大家出来吃火锅了。朋友们察觉到了这一点，便问他到底怎么回事。

老方说：我得了痔疮，吃完辣的拉了黑色的大便，菊花已经受不了了，还是戒一段时间再吃吧。朋友说：拉黑便好像不是痔疮的症状啊，去检查一下吧，万一不是痔疮造成的呢？

老方在朋友们的反复劝说下，终于去了医院做检查。结果发现，他之前出现的黑便并不是痔疮引起的，而是胃癌。

2021年，英国牛津大学、中国医学科学院联合发表了“关于辛辣食物消费与胃肠道癌症发生风险的关系”的论文[1]。

研究人员招募了大约51万名30到79岁的成年人，调查研究显示，其中大约30%的人每天都在食用辛辣食物。

经过大约10年的随访，截至2017年1月1日，在这些人中发现了2350例食管癌、3350例胃癌和3061例结直肠癌病例。

研究人员分析数据显示，吃辣越多，得食管癌、胃癌、直肠癌的风险越低。

但是，这种研究属于前瞻性队列研究，它的研究结果会受到遗传因素、生活习惯等多种变量的影响，所以只能作为一种参考依据，不能完全确定两者之间的因果关系。

而且，适量吃辣可以促进食欲，扩张血管改善血液循环，有一定的益处，同时过度吃辣也对身体有害。辣椒素会刺激胃黏膜，可能导致胃痛、烧心等不适症状。

如果本身患有慢性胃炎、胃溃疡等胃病，辣椒素会持续刺激胃黏膜，导致病情加重，甚至导致胃癌的发生。

胃癌是全球第五大癌症，中国胃癌的粗发病率仍然处于上升趋势[2]。幽门螺杆菌感染、刺激性饮食（高盐、饮酒、嗜辣等）、不规律饮食、遗传等因素都会推动胃癌的发生。

那么，当胃癌发生时，大便会出现什么症状呢？

1、黑便

一般情况下，胃癌病灶通常血供丰富且生长迅速，癌组织会侵犯胃壁血管，引发出血。

血液在消化液的作用下会变成黑色，与食物混合，使得大便颜色变黑，外观类似柏油样，质地黏稠且发亮。

2、便血

当胃癌进展到一定程度时，肿瘤组织溃烂严重，出血量较大且较快，血液来不及在肠道内充分氧化，就会出现便血。

这个时候，大便中可明显看到鲜红色、暗红色的血液，血液往往会与大便混合，患者还可能出现贫血症状。

3、大便性状改变

胃部肿瘤会影响胃肠道的正常消化和吸收功能，导致大便的性状发生改变。患者可能出现腹泻与便秘交替出现的情况，时而大便稀糊，时而大便干结。

在胃癌早期，患者往往不会出现黑便、便血等症状，但通过大便潜血试验可以检测到粪便中存在少量肉眼难以察觉的血液，这种情况被称为大便潜血阳性。

所以，患有胃肠道疾病的人，定期进行大便潜血检查，有助于发现胃肠道异常。

有研究表明，适量吃辣对降低胃肠道癌症风险有一定作用，但过度吃辣对胃黏膜的刺激也可能加重胃病甚至诱发胃癌。

患上胃癌的人，往往会出现黑便、便血、大便性状改变等异常症状，要及时就医进行胃镜、大便潜血检查。

所以，患有胃肠道疾病的人群应合理控制饮食，避免过度食用刺激性食物，定期进行胃肠道检查，确保健康。

[1]Spicy food consumption and risk of gastrointestinal-tract cancers: findings from the China Kadoorie Biobank. Int J Epidemiol. 2021 Mar 3;50(1):199-211.

[2]《1990-2019年中国胃癌疾病负担及变化趋势分析》.《现代预防医学》2023年50卷12期 2128-2131,2164页.

来源：彩牛科普