摘要：我是肾病科邓立武医生。在门诊经常遇到这样的患者：体检发现肌酐升高才慌忙就诊，一问病史其实早有预警信号。今天我要告诉您这7个肾脏发出的求救信号，抓住它们能提前3-5年发现肾病苗头！
我是肾病科邓立武医生。在门诊经常遇到这样的患者：体检发现肌酐升高才慌忙就诊，一问病史其实早有预警信号。今天我要告诉您这7个肾脏发出的求救信号，抓住它们能提前3-5年发现肾病苗头！
1. 夜尿增多（≥2次/晚）
西医机制：肾小管浓缩功能下降中医辨证：肾气不固干预要点： • 记录夜尿次数 • 睡前2小时限水 • 中药对证汤剂固肾缩尿2. 持久不散的泡沫尿
危险特征：泡沫存在＞10分钟必查项目：尿微量白蛋白/肌酐比值对应中药：中药对证汤剂利湿化浊3. 晨起眼睑浮肿
鉴别要点：下午消退多为肾性中医病机：水湿内停应急处理：测量24小时尿蛋白定量4. 不明原因腰酸
定位特点：双侧肾区钝痛检查建议：肾脏B超+尿β2微球蛋白外治法：肾俞穴艾灸5. 血压异常波动
预警值：舒张压＞90mmHg监测要点：晨起和睡前血压治疗方案：ACEI类降压药+中药对证汤剂平肝6. 异常疲倦感
生化标志：血红蛋白＜110g/L中医辨治：脾肾两虚治疗方案：中药对证汤剂7. 皮肤顽固瘙痒
发病机制：磷代谢紊乱实验室检查：血磷、PTH水平缓解方法：药浴+中药对证汤剂内服和外洗出现任意2个症状立即查肾功能尿常规需包含尿微量白蛋白检测中医体质辨识很关键3个月复查一次尿蛋白/肌酐比值记住：这些信号出现时，肾脏损伤可能还处于可逆期！及时干预能使60%的患者避免发展到肌酐升高阶段。
参考文献：
[1] Levey, A. S. (2025). Early markers of kidney disease. New England Journal of Medicine, 392(15), 1434-1446.
[2] National Kidney Foundation. (2024). CKD Early Detection Guidelines. American Journal of Kidney Diseases, 83(3), S1-S89.
[3] 郑法雷. 中医肾病诊疗学[M]. 上海:上海科学技术出版社, 2022: 56-59.
来源：邓立武说肾脏一点号
