摘要：我是肾病科邓立武医生。每天都有患者拿着肌酐升高的报告单惊慌失措，甚至有人已经开始准备透析。但临床数据显示，约35%的肌酐升高属于可逆性肾功能损伤。今天我必须告诉你们这些能挽救的肾功能：
我是肾病科邓立武医生。每天都有患者拿着肌酐升高的报告单惊慌失措，甚至有人已经开始准备透析。但临床数据显示，约35%的肌酐升高属于可逆性肾功能损伤。今天我必须告诉你们这些能挽救的肾功能：
1. 药物性肾损伤
常见药物：止痛药、抗生素、造影剂救治窗口：停药后2-4周中西医对策：• 立即停用肾毒性药物
• 配合中药对证汤剂利水排毒中药
2. 急性脱水状态
诱因：腹泻、出汗过多、饮水不足关键指标：尿比重＞1.030纠正方法：• 分次补充淡盐水
• 避免一次性大量饮水
3. 尿路梗阻
警报信号：突然无尿伴腰痛确诊检查：泌尿系超声处理原则：• 及时解除梗阻
• 后期用中药对证汤剂预防复发
4. 感染性肾病
典型表现：发热+尿白细胞升高黄金治疗期：感染后72小时内治疗方案：• 精准使用抗生素
• 配合中药对证汤剂清热解毒
5. 高血压危象
危险阈值：血压＞180/110mmHg抢救要点：• 缓慢降压（每小时降10%）
• 避免舌下含服硝苯地平
中西医结合干预要点：
发现肌酐升高先做肾脏彩超3天内复查肾功能+尿常规可逆期配合中药对证汤剂改善肾灌注严格记录24小时尿量记住：肌酐就像肾脏的"压力表"，突然升高时最重要的是找出原因。抓住这5个可逆时机，很多患者的肾功能是可以挽回的！
参考文献：
[1] Levey, A. S. (2021). Acute kidney injury. Annals of Internal Medicine, 174(5), 608-619.
[2] 郑法雷. 肾脏病诊疗指南[M]. 北京:人民卫生出版社, 2018: 67-69.
[3] Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). (2022). Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney International, 101(5), S1-S127.
来源：邓立武说肾脏一点号
