摘要：世界卫生组织建议,在 HIV 年新发感染率 >3% 的高风险人群 中开展PrEP ;在整体 HIV 感染率较低的地区,也面临存在具有 HIV 高感染风险的个体需要使用 PrEP。

PrEP 是一种通过服用抗病毒药物来预防 HIV 感染的新型生物学方法,在 HIV 高风险人群中推广有助于遏制艾滋病的传播。

世界卫生组织建议,在 HIV 年新发感染率 >3% 的高风险人群 中开展PrEP ;在整体 HIV 感染率较低的地区,也面临存在具有 HIV 高感染风险的个体需要使用 PrEP。

PrEP 发展历程

☞ 2012年7月,美国食品药品监督管理局批准首个 PrEP 药物 TDF / FTC ；

☞ 2014年7月,美国疾病预防控制中心发布电子版美国 PrEP 用药临床实践指南,建议具有 HIV 高感染风险的男男性行为者、性活跃的异性性行为者、 HIV 单阳伴侣阴性方、静脉药瘾者四类人群接受PrEP；

☞ 2015年9月,世界卫生组织发布 HIV PrEP 指南,将 PrEP 适用人群由男男性行为者、 HIV 单阳伴侣阴性方、跨性别者、静脉药瘾者等特定人群扩大至 HIV 年感染率 >3% 的高风险人群,并明确指出应根据个体感染风险而非其身份实施 PrEP 。

☞ 2018年，中国疾控中心开始在多地试点舒发泰用于PrEP。

☞ 2020年8月11日，舒发泰®（恩曲他滨替诺福韦片，恩曲他滨200mg/富马酸替诺福韦二吡呋酯300mg，FTC/TDF）获得中国国家药品监督管理局批准，适用于同时结合安全的性行为措施，进行暴露前预防（PrEP），降低成人和青少年（体重至少在35kg以上）通过高风险性行为获得 HIV 的风险。

☞ 2020年11月《中国 HIV 暴露前预防用药专家共识》正式发表。

真的可以在公共卫生层面遏制 HIV 的传播吗？

案例一

美国旧金山是最早推广 PrEP 的地区之一,该市男男性行为人群 PrEP 适用者中, PrEP 药物使用率由2014年的 11.1% 增长到2016年的 39.6% ;相应地,全市2016年新发现 HIV 感染者较2012年降低 51% 。

案例二

澳大利亚新南威尔士2016年,澳大利亚新南威尔士州启动 EPIC - NSW 研究,招募当地约 3700 例男男性行为者(约合当地 HIV 阴性或未知男男性行为人群的10%)使用 PrEP 药物预防 HIV 感染,研究开始后1年内该人群新近 HIV 感染率较历史数据下降 32% 。

来源：京津冀消息通