16年，57岁大哥患胆结石，1年后进展为癌，他没注意这两点

摘要：资料来源[1]杜芳.预防胆结石从饮食开始[J].家庭医药.就医选药,2024,(09):82.[2]许玉华,陈国明,钟杰英.老年胆结石患者手术治疗的临床效果观察[J].生命科学仪器,2024,22(06):153-154+157.[3]李炎钊,袁宏伟,王海久.

资料来源

[1]杜芳.预防胆结石从饮食开始[J].家庭医药.就医选药,2024,(09):82.

[2]许玉华,陈国明,钟杰英.老年胆结石患者手术治疗的临床效果观察[J].生命科学仪器,2024,22(06):153-154+157.

[3]李炎钊,袁宏伟,王海久.胆囊癌淋巴结转移危险因素及治疗进展分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2024,8(22):134-138.

胆结石是指胆囊或胆管里出现一颗颗“小石子”，其大小不一，有的小如沙粒，有的大到占据整个胆囊。该病的发生与不良生活习惯密切相关，如不吃早餐、喜食油腻食物、体型肥胖等。胆结石严重时可导致胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等并发症。

李大成今年57岁，在当地菜市场经营着一个菜摊，每天起早贪黑，就为了多挣几个钱补贴家用。虽然他的摊位不大，但顾客络绎不绝，常常没空吃早饭，饿了就随便在摊位上扒拉两口冷饭。李大成最爱吃红烧肉和卤煮，用他的话说，“这玩意儿吃着香，配上几瓣大蒜，简直是人间美味。”他收摊后就往沙发上一躺，看着电视，喝着小酒。殊不知，在长时间的不良饮食习惯影响下，他的健康已悄然亮起红灯。

2016年9月8日，李大成正在整理摊位上的蔬菜，突然感觉右上腹有些隐隐作痛，就像猫爪在轻轻地挠。他以为自己是岔气了，便停下手中的活，一边按摩一边嘟囔着：“年纪大了，毛病越来越多了。”几分钟后，疼痛缓解，他继续摆弄摊子。然而，接下来几天，这种疼痛时不时出来捣个乱，尤其是在吃完油腻食物后更为明显。但每次都不太严重，李大成也就没往心里去。

9月22日，李大成照例在菜摊前忙碌，一位老顾客在买菜时注意到他的面色有些不对劲，疑问道：“老李，你脸上的皮肤和眼白怎么这么黄呀？是不是身体不舒服？”李大成听完笑呵呵的说道：“我身子骨硬朗着呢，估计这是人老珠黄的正常现象。”他没把老顾客的提醒放在心上，转身为下位客人称菜。

转折发生在10月2日，这天李大成竟破天荒的买了油条和豆浆当早餐，然而他刚吃了几口油条，就感觉胃内翻江倒海，“哇”地一下全吐了出来。吐过之后，嘴里又苦又涩，他赶紧端起豆浆漱口，心想：“好不容易吃个早饭，结果全浪费了。”顾不上休息，他又匆忙将新到的菜摆在摊子上。忙碌间突然右上腹一阵剧痛袭来，疼得他直冒冷汗，手里的菜直接掉在了地上。周围的摊贩见状，赶紧扶他坐在椅子上。这疼痛就像刀绞一般，持续了好长时间才慢慢缓解。在好心人的劝说下，李大成决定去医院检查一下。

医院里，医生体查发现李大成右上腹有压痛，Murphy征阳性，心中对病情已有大致猜测，便安排他做了血常规、肝功能、B超等检查。血常规检查显示，白细胞计数为14.1×10^9/L，提示有炎症反应。肝功能检查中，总胆红素水平升高至33μmol/L，直接胆红素也显著增加，提示胆汁排泄受阻。B超结果显示，胆囊内有多枚大小不等的结石，最大的一颗有将近1.5厘米。依据检查结果，李大成被初步诊断患有胆结石且并发胆囊炎。

医生拿着检查报告严肃说道：“李大成，你出现的腹痛、黄疸等症状正是胆结石导致的，目前它还引起了胆囊炎发作。”李大成听后心里直发慌，连忙问道：“医生，这病好治不？”医生耐心解释道：“现在治疗方法有两种，一种是吃药保守治疗，另一种是手术治疗。考虑到你的病情和手术指征，建议你选择保胆手术治疗。”

随后，医生通过内镜下逆行胰胆管造影术技术，在内镜引导下直接取出了李大成胆总管内的结石。术后医生还给他开了消炎利胆片，以缓解胆囊炎的症状。住院一周后，李大成的身体逐渐康复。出院时，医生特别叮嘱他：“为了防止胆结石复发，以后要饮食清淡，少吃油腻食物，多喝水，避免过度劳累，保证充足的睡眠。”

李大成回到家后，在儿女的提议下，转让了菜摊，专心在家休养。每天早晨，他会去附近的公园散步半小时。吃饭也开始讲究起来，他不再频繁烹饪红烧肉，而是改成清炒蔬菜。经过一段时间的努力，他的身体逐渐恢复，腹痛没再出现。两个月后，李大成到医院复查时，各项指标均恢复正常，胆囊也没有出现新的结石。他心里暗自庆幸，觉得自己总算是躲过一劫。

然而，平静的日子并没有持续太久。2017年8月2日，李大成晨起上厕所时发现，尿液颜色很奇怪，呈深黄色，像浓茶一样。“可能是昨晚喝水太少了。”他想着，并未在意。两日后，李大成正在厨房择菜，突然觉得肚子疼得厉害，比之前胆结石发作还要痛上好几倍。他疼的几乎无法站立，只好蹲在地上，双手紧紧捂住肚子，豆大的汗珠不停地往下掉。他的儿子见状急忙将他送往医院。

到达医院后，医生立即安排李大成做了尿常规、肿瘤标志物检测、腹部CT等检查。尿常规结果为：尿胆红素++，尿胆原-，尿蛋白++。肿瘤标志物CA19-9显著升高。CT扫描结果显示，胆囊内有一个约2.5厘米的异常肿块，边界模糊，密度不均匀。医生怀疑为胆囊癌，随后又安排他进行穿刺活检，结果显示有癌细胞存在。医生无奈宣布李大成患上胆囊癌的事实。

胆囊癌是一种发生在胆囊的恶性肿瘤，虽相对少见，但极具侵袭性，预后较差。患者早期症状不明显，确诊时多属晚期。临床上可出现右上腹痛、黄疸（皮肤和眼白发黄）、尿液颜色加深、体重下降、恶心、呕吐、腹胀等症状。

李大成听到自己患有胆囊癌这个噩耗时，整个人都懵了。他不敢相信自己的耳朵，拿着检查报告的手不停地颤抖着，内心深处充满了绝望和恐惧。“怎么会这样，怎么会这样……”他喃喃自语着。

李大成儿子也无法接受这个事实，泪水在眼眶里不停打转，声音哽咽着问道：“我父亲怎么可能会得胆囊癌？他1年前做了胆结石手术后，一直谨遵医嘱保持良好的生活习惯，饮食清淡，适量运动，复查医生也说没有复发的迹象，怎么可能短短1年就成癌症了呢？”

听到家属的疑问，医生也是有些一头雾水。为了搞清楚真正的原因，医生更仔细的询问了李大成最近几年的生活习惯，经过详细的交流，终于从中发现了端倪，医生摇了摇头遗憾道：“真是飞来横祸啊！你为什么要做这2件事呢？虽然你各方面都做的很好，但你做的这2件事导致你其他努力都白费了，也正是因为你做了这2件事，胆囊癌才会这么快速的找上你啊！”

一、过量饮酒

李大成一直有饮酒的习惯，即使胆囊手术后依旧难以割舍对酒精的依赖，这给他的身体康复带来了不确定性。

进行了保胆取石手术后，胆囊正处于修复阶段，此时其黏膜较为脆弱。异常胆汁成分的刺激会使胆囊黏膜长期处于炎症状态。酒精会干扰肝脏正常胆汁合成和分泌的过程，导致胆汁的成分发生改变，致使其中的胆固醇过饱和，析出结晶，不断刺激胆囊黏膜。在反复的刺激和炎症环境下，胆囊黏膜细胞发生基因变异的可能性增大，成为胆囊癌发生的一个重要病理基础。

长期饮酒可能会导致机体免疫力下降。酒精会抑制免疫细胞（如T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞）的功能，影响其免疫功能，导致不能及时、有效地识别和清除胆囊内突变的细胞，从而增加胆囊癌发生的风险。

二、长期食用发霉食物

李大成自小就有勤俭节约的习惯，每当遇到食物有发霉的情况时，他总是觉得丢弃十分可惜，便将明显可见的霉斑去除，继续食用剩余部分。尽管他的初衷是为了避免浪费，但这样的做法实际上存在健康风险。