摘要：透析治疗管理1.严格按时透析：按医嘱完成每次透析时间和频率，不随意减少或推迟2.透析前准备：测量并记录体重、血压，穿宽松衣物3.透析中配合：保持合适体位，及时报告不适（如头晕、抽搐）4.血管通路护理：保持内瘘/导管部位清洁干燥每日检查内瘘震颤音和导管通畅情况避

透析治疗管理

1.严格按时透析：

按医嘱完成每次透析时间和频率，不随意减少或推迟

2.透析前准备：

测量并记录体重、血压，穿宽松衣物

3.透析中配合：

保持合适体位，及时报告不适（如头晕、抽搐）

4.血管通路护理：

保持内瘘/导管部位清洁干燥

每日检查内瘘震颤音和导管通畅情况

避免在通路侧肢体测血压、抽血或提重物

一、饮食管理

1.水分控制：

每日体重增长不超过干体重的3-5%

控制液体摄入（包括汤、水果等）

2.蛋白质摄入：

选择优质蛋白（鸡蛋、鱼、瘦肉）

每日摄入量1.2g/kg体重

3.限钾限磷：

避免高钾食物（香蕉、橙子、土豆等）

减少高磷食物（奶制品、坚果、加工食品）

必要时服用磷结合剂

4.其他限制：

控制钠盐摄入（

适量补充水溶性维生素

二、药物管理

1.按时服药：严格遵医嘱服用降压药、EPO、磷结合剂等

2.不擅自调整：不随意增减药物剂量或停药

3.药物记录：记录用药时间、剂量和反应

4.特殊注意：透析日与非透析日用药可能有区别

三、日常监测

1.每日测量：晨起空腹体重、晚血压（固定时间测量）

2.症状观察：水肿程度、呼吸困难、皮肤瘙痒、食欲变化

3.记录本：建立健康日记，记录体重、血压、尿量、饮食和不适症状

四、并发症预防

1.低血压预防：

控制透析间期体重增长

避免透析后立即起身

2.感染预防：

保持个人卫生

避免去人群密集场所

按时进行通路维护

3.贫血管理：

按时使用EPO

合理补充铁剂和营养

五、生活方式调整

1.适度运动：在医生指导下进行散步、伸展等低强度运动；

2.戒烟限酒：绝对戒烟，限制饮酒；

3.心理调适：保持积极心态，必要时寻求心理咨询；

4.定期复查：按时完成血常规、生化等检查。

六、紧急情况处理

出现以下情况立即就医：

1.严重呼吸困难；

2.意识模糊；

3.通路大出血或严重感染；

4.持续高钾症状（肌肉无力、心悸）。

永州市零陵区中医医院专家提醒：良好的自我管理能显著提高透析效果和生活质量，请与您的医疗团队保持密切沟通！

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 杨素芳

（编辑ZS）

来源：湖南医聊