摘要:最近,小旭因连日高烧不退,体温高达39℃,被送往福建医科大学附属协和医院急诊科。急诊科医生为小旭查体时,发现她还存在步态不稳的问题:走几步就瘫软无力,几乎要跌倒,这一异常立刻引起了医生的警觉。
没想到,她的一个走路姿势
引起了医生的警觉
经过仔细检查
并不是发烧
而是这种这种罕见病……
最近,小旭因连日高烧不退,体温高达39℃,被送往福建医科大学附属协和医院急诊科。急诊科医生为小旭查体时,发现她还存在步态不稳的问题:走几步就瘫软无力,几乎要跌倒,这一异常立刻引起了医生的警觉。
“很可能是神经系统方面的问题。”医生与家属沟通后,立即请儿童医学中心副主任胡君会诊。
胡君仔细询问病情,发现小旭还出现了排尿困难的情况,高度怀疑她患上的是神经系统方面的疾病,初步判断为急性播散性脑脊髓炎。
短短两天内,小旭的病情进展迅速,从原先还能走路,发展到几乎无法站立。胡君迅速采取措施控制病情,同步安排小旭接受MRI(磁共振成像)、腰穿等检查。
(图片来源于网络)
两天后,检查结果出炉,结合小旭的各项体征等情况,临床确诊为抗M0G抗体相关疾病(MOGAD)。
这与胡君之前的判断相吻合,随后开始针对性治疗。很快,小旭的病情得到控制,逐渐恢复了尿意,下肢也重新有了力气。半个月后,她已经可以下地行走,也基本恢复了生活自理能力。
胡君介绍,小旭患上的是抗MOG抗体相关疾病(MOGAD),属于罕见病的一种,发病率约为每百万人中1.6至3.4例。在福建医科大学附属协和医院,年接诊量也仅为个位数。
该病主要症状为头晕、呕吐,视力下降,肢体无力以及意识改变等。加之该病呈亚急性病程,潜伏期通常在3-6个月,很多医生容易将其误诊为普通的病毒性脑炎、视神经炎等进行治疗,导致患者病情始终无法好转。
△胡君(左)在查房中(资料图)
“此前就有患儿以头晕、呕吐为主要症状前来就诊,在外院一度被当作胃炎治疗。孩子做了胃肠镜等检查均未发现异常,家属甚至怀疑孩子得了抑郁症,还去精神科接受了抑郁量表评估。患儿辗转多个科室,医生始终无法确诊。”胡君表示,罕见病的诊断是横亘在治疗前的一座大山,许多家庭在迷宫中打转,难以找到出路。
不明原因的头晕、呕吐等症状
或持续感到疲惫不堪
建议及时就诊于儿童神经专科门诊
以便尽早明确病因
接受规范治疗
福建卫生报全媒体记者:陈坤
来源:福建卫生报