摘要：益阳市中心医院专家提醒，家里有圈养鸡鸭或者鸟禽类宠物的要注意了，在秋冬季节，最容易出现头疼、发热等呼吸道疾病，本以为只是普通感冒，却总是不见好，拖上几个星期，越来越严重，去看医生却被告知很严重要住院治疗，这可能是患上了鹦鹉热。

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益阳市中心医院专家提醒，家里有圈养鸡鸭或者鸟禽类宠物的要注意了，在秋冬季节，最容易出现头疼、发热等呼吸道疾病，本以为只是普通感冒，却总是不见好，拖上几个星期，越来越严重，去看医生却被告知很严重要住院治疗，这可能是患上了鹦鹉热。

它是一种强致病性人畜共患病。鹦鹉热的病原体既非细菌，也非病毒，而是一种衣原体，主要在鸟类之间传播。因本病最初多在玩赏鹦鹉的人群中发现，故名鹦鹉热。后发现其实鹦鹉之外的其他多种鸟禽类（如鸭子、鸽子等）均可携带本病，而且具有传染性，故又称之为“鸟热”。

鹦鹉热曾在全球20多个国家暴发流行，对人类健康产生了严重的威胁，近１０年的统计数据来看，鹦鹉热衣原体感染分布范围随中间宿主的活动不断扩大，感染率呈现继续增长趋势。

（1）接触带菌或发病的鸟类或家禽，吸入含菌的分泌物或排泄物所污染的环境、羽毛及尘埃。

（2）被带菌或发病的禽类污染的养殖场、宰杀车间、羽绒加工厂、家禽市场、鸟类集散地点、转运场地或运输工具以及信鸽调教基地等。养鸟人士在清洁鸟笼、清理鸟粪、投喂饲料或抚摸爱鸟时，就有可能被感染。

（3）发病或带菌患者。人际间传播虽有报道，但罕见。

人感染后平均发病潜伏期1-2周，最长可至45天内。该病临床表现缺乏特异性，最常见症状有发热、寒战、肌肉酸痛、干咳等，可表现为单纯的肺炎，亦可表现为肺炎合并肺外多系统损害，神经系统受累表现为头痛、头晕、谵妄等，消化系统受累表现为肝受累（转氨酶明显升高），肝脾大，恶心呕吐等。重症感染可出现全身中毒症状、心肌炎、心包炎等，导致多器官功能衰竭甚至死亡。

鹦鹉热衣原体经呼吸道吸入感染后最先侵犯呼吸系统，容易引起肺炎症状。

（1）影像学检查

首选胸部X线及肺部CT检查，影像检查对于肺炎敏感性高，肺部CT主要表现为实变，可以看到特征性的空气支气管征，单侧单叶实变多见，其次是单侧多叶实变以及两侧多叶实变，实变累及范围与病情严重程度呈正相关，多叶实变的患者发生呼吸衰竭的风险高，同时伴有胸腔积液、脾大等表现；

（2）实验室检测

通过血液分析，观察炎症指标变化，如中性粒细胞比例及C反应蛋白升高，淋巴细胞比例下降，感染鹦鹉热后同时伴有多器官全身受累表现，检查心功能及肝功能可出现一定程度下降，导致乳酸脱氢酶和肌酸激酶数量增加，白蛋白数量可显著降低；目前最前沿的mNGS（宏基因二代测序）技术，基于鹦鹉热衣原体的ompA基因对标本中全部核酸序列同时进行测序，敏感性最高；

（3）告知病史

及时向医生报告与鸟禽类动物的接触历史，这对确诊至关重要。

对于非职业人群而言，家庭养鸟、圈养鸡鸭是感染鹦鹉热的主要途径。为了自身及家人的健康安全，友情提醒广大爱鸟及圈养家禽人士：

（1）购买渠道要正规，不捡来历不明的禽鸟回家。

（2）养鸟时不可过度拥挤，临近的鸟笼可用隔板隔开，避免食物、羽毛或分泌排泄物堆叠，造成疾病在禽鸟间交叉传播。

（3）鸟笼、食罐、水碗等应每天清洗；清理前用水或消毒液湿润表面，以防扬尘；在处理排泄物时，应做好个人防护，规范戴口罩、戴手套，处理后需用流水、肥皂彻底洗手。

（4）若被禽鸟抓咬挠伤，则需及时消毒清洁伤口，必要时就医咨询。

（5）发现禽鸟有可疑症状，请及时带它隔离与治疗。

（6）自身若出现相应的临床症状，且有禽鸟暴露史，应及时前往医院就诊，并告知医生相关流行病学史。

[1]鹦鹉热诊疗中国专家共识[J].中华临床感染病杂志,2024,17(3):191-204.

[2]动物鹦鹉热衣原体病流行情况及防治进展[J].动物医学进展,2023,44(06):105-110.

[3]鹦鹉热衣原体重症肺炎的胸部HRCT特征[J].放射学实践,2023,38(05):571-575.

来源：湖南医聊