20年，52岁女子吃维生素B1营养神经，坚持一年后，身体咋样？

摘要：内容资料来源：[1]杨静,刘春丽,胡杰,等.超高效液相色谱法快速测定食品营养补充剂中维生素B1、维生素B2和维生素B9的含量[J].食品安全导刊,2024,(32):63-67.DOI:10.16043/j.cnki.cfs.

内容资料来源：
[1]杨静,刘春丽,胡杰,等.超高效液相色谱法快速测定食品营养补充剂中维生素B1、维生素B2和维生素B9的含量[J].食品安全导刊,2024,(32):63-67.DOI:10.16043/j.cnki.cfs.

[2]李婷婷,廖丽云,代晶,等.以“维生素B1质量分析”为例探索药物分析实验教学改革[J].广东化工,2024,51(18):222-224.

[3]陈东.你了解维生素B1吗[J].健康,2024,(06):55-57.

2020年，王大姐今年52岁，是个普普通通的家庭主妇，每天的生活就是围着家人转，忙着买菜做饭、打扫卫生、接送孙子上下学，有时为赶时间和省事，王大姐常常是随便抓个馒头或者面包就对付过去，有时甚至来不及吃，王大姐觉得每天的日子虽然平淡，但也过得充实。不过，她的生活却被健康问题搅得不得安宁。

3月7日，王大姐早早起床去菜市场买菜。刚到菜市场，王大姐脑子突然一片空白，怎么也想不起来要买什么蔬菜，她站看着市场上的青菜、萝卜，使劲儿地回忆要买什么，可就想不起来。旁边的摊主说：“大姐，看看买点啥菜呀？”王大姐敷衍着说：“我再看看。”没办法，只能凭着感觉，买了几样平时常吃的蔬菜，就离开了菜市场王大姐在回去的路上想着，以前从来没有出现过这种情况啊，怎么记性变得这么差了？

4月12日，忙完一天的家务，王大姐早早地躺在床上准备睡觉。以前过几分钟就能睡着，可今天晚上，她翻来覆去怎么也睡不着，脑子里像放电影一样，闪过白天的各种琐事，越想越清醒，为了能快点入睡，王大姐换了好几个睡姿，折腾半天还是毫无睡意。就这样直到天刚亮，她才迷迷糊糊地睡了一会儿。

4月21日，王大姐在厨房准备晚饭时，忽然感觉到双手猛地一麻，就好像有好多细细的针一直在扎一样，她以为是切菜有点累，就甩了甩手，可麻感不但没有消失，反而越来越强烈，还伴随着刺痛，连刀都拿不稳，差点切到手指。没过几分钟，双脚也开始发麻，从脚底一直蔓延到小腿，又酸又麻又疼，难受得要命，王大姐想在客厅走几圈，看看能不能缓解，可刚走几步，双腿根本使不上劲，差点摔倒在地。此时儿子下班回家，就赶紧把她送去医院。

来到医院后，医生详细地询问了王大姐的症状，接着给她开了血常规、肌电图等检查，结果显示，白细胞计数、血红蛋白、血小板等均在正常范围内，双下肢部分肌肉出现自发电位，运动单位电位时限延长、波幅增高，提示神经源性损害。医生根据检查结果，确定王大姐患上神经炎。

医生说：“你神经炎要加紧治疗，我先给你开点维生素B1，它能营养神经，对你的病情有帮助。除了吃药，平时的生活习惯也得注意，要保证充足的睡眠，别太累着自己，尽量少操心家里的琐事，让心情放松放松，多吃点维生素B的食物，像粗粮豆类绿叶蔬菜这些，对神经恢复有好处，还要适当活动，别老坐着不动。”

从医院回到家后，王大姐就开始按时服用维生素B1，每天都盼着身体能快点好起来。刚开始的那几天，似乎并没有什么明显的变化，但她也没有灰心，还是坚持按照医嘱吃药和保持健康的生活习惯。

大概过了一个多星期，王大姐发现，自己的手脚发麻疼痛的症状好像减轻一些，晚上睡觉也比之前安稳，虽然还是会醒个一两次，但已经不像之前那样整夜失眠，就这样王大姐持续服用了将近一年的时间，期间身体虽然没有完全恢复到生病前的状态，但也还算稳定。王大姐本以为只要坚持服用维生素B1，身体就能慢慢恢复如初，可没想到，命运却跟她开了一个天大的玩笑。

2021年3月6日，王大姐早早起床准备给家人做早饭，可是当她走到厨房的时候，突然感觉到一阵恶心，紧接着便呕吐起来。她以为是自己吃坏了肚子，并未太过在意，喝了些热水后接着做早饭。在做饭的时候，她发觉自己的腹部有点儿隐隐作痛，而且疼痛越发强烈。

她不得不停下手中的活，坐在椅子上休息，她的脸色苍白，豆大的汗珠从额头滚落下来。丈夫看到她这般模样，急忙询问她缘由，王大姐说自己肚子疼得厉害，接着丈夫即刻开车将她送往了医院。

来到医院后，医生立刻给她做了血常规、肝功能、腹部超声等检查项目，结果显示，谷丙转氨酶（ALT）高达350 U/L（正常参考值：0 - 40 U/L），谷草转氨酶（AST）为210 U/L（正常参考值：0 - 40 U/L），总胆红素也升高到了35μmol/L（正常参考值：3.4 - 17.1 μmol/L）。腹部超声显示，肝脏有弥漫性损伤的迹象。医生告诉王大姐，她这是患上急性肝损伤，情况非常严重，需要立即住院治疗。

当王大姐得知自己患上肝损伤，整个人都慌了，她不相信自己怎么患上这么严重的疾病。她大声向医生追问道：“怎么会突然发生肝损伤呢？除了神经炎，我身体一直很健康，而且坚持按时吃维生素B1，身体都已经快恢复了，我平时生活习惯也很健康，不可能突然患上肝损伤！肯定是你们的设备出了问题，我要求重新复查！”

面对王大姐的质疑，医生也顿感困惑的说道：“从理论上来说，正常服用维生素B1确实不会引发肝损伤。而且从你描述的生活方式来看，那些常见的诱发肝损伤的因素，你确实一个都不沾边。这就奇怪了，到底是什么原因导致的呢？”医生一边自言自语，一边在脑海中想着各种可能性。

医生心中怀着疑惑，于是开始询问王大姐的日常生活习惯，经过一番交谈，终于找到问题的根源。医生一拍大腿，叹息道：“我差点把这个重要的细节给忽略了！王大姐虽然你在生活的各个方面都做得非常周到，但有时候，细节决定成败，一个小小的疏忽，就可能引发意想不到的严重后果。你在服用维生素B1时做错了一件事情，恰恰就是导致您患上肝损伤的罪魁祸首！其实这也是很多患者在服用营养神经药物时，突然被查出肝损伤甚至肝衰竭的原因。”

原来王大姐在服用维生素B1的过程中，对剂量问题没有重视。维生素B1是人体维持正常生理功能所必需的极为重要的营养物质，对于神经系统的稳定运行具有重要意义，它能够促进神经系统的发育与修复，对于缓解神经炎症状，有着显著的效果，正所谓“过犹不及”，即使是对人体有益的营养物质，也并非摄入越多就越好。

按照医学标准来讲，正常的成年人每天所需要的维生素B1的推荐摄入量呢，就在12到15毫克这个范围里。这个剂量经过大量科学研究与临床试验才最终得以确定，既能满足人体日常的需求，又不会给身体增添负担。可王大姐一心想着能让神经炎尽快痊愈，便私自决定加大维生素B1的服用剂量，她认为吃得多就能好得快，王大姐每天服用的维生素B1剂量远远超过正常标准数倍。

肝脏是人体中最大的，承担着解毒以及代谢功能的器官，在维持身体内部环境的稳定与平衡方面起着极为重要的作用，一般来讲，肝脏有处理人体摄入的各种营养成分以及药物的本事，能把它们转变成身体需要的能量，或者变成没有害处的物质，接着排出体外，当王大姐长期超剂量服用维生素B1时，大量额外的维生素B1使细胞膜出现破损，细胞内的各种细胞器也无法正常工作，肝细胞逐渐开始有坏死的情况出现，在这个过程里肝脏原本一直处于正常状态的组织结构受到损害，从而引发肝损伤。