摘要：2024年8月，10岁男童乐乐（化名）因突发高热、剧烈头痛伴左侧肢体肌力下降及言语障碍，至当地市中心医院就诊，一周后确诊为流行性乙型脑炎（简称乙脑）。经抗病毒及对症支持治疗后，乐乐意识状态恢复，但遗留认知障碍、左侧肢体偏瘫及吞咽功能障碍等后遗症。治疗期间累计医

夏天雨水增多，蚊子也开始肆虐。你以为被蚊子强行亲密接触后，让人闹心的仅仅是附赠的“大红包”和钻心痒吗？

2024年8月，10岁男童乐乐（化名）因突发高热、剧烈头痛伴左侧肢体肌力下降及言语障碍，至当地市中心医院就诊，一周后确诊为流行性乙型脑炎（简称乙脑）。经抗病毒及对症支持治疗后，乐乐意识状态恢复，但遗留认知障碍、左侧肢体偏瘫及吞咽功能障碍等后遗症。治疗期间累计医疗费用逾10万元，目前仍需进行神经康复治疗。

河南省卫健委官网显示，2024年河南省共报告乙脑病人21例，且多为重型病例，巨额的医疗费可能会耗光家庭多年的积蓄，甚至导致背上外债。“沈阳红十字成大疾控健康基金乙脑专项”2024年在河南成功救助了4例乙脑患者，分别补助了3万元，为患者家庭缓解其燃眉之急。

病毒无情人有情，守护生命暖人心。为了避免乙脑发病，下面这些关于乙脑的知识，我们一定要知道！

乙脑全称流行性乙型脑炎，又称日本脑炎，是由乙脑病毒经蚊虫叮咬引起的以脑部损害为主的急性传染病。乙脑流行于夏秋季节（7-10月），多发于儿童，主要分布于亚洲，我国和我省是乙脑高发地区之一。

乙脑的主要临床表现为高热、头痛、呕吐、抽搐、嗜睡昏迷、各种神经反射异常等，其病死率高，部分病例可遗留严重后遗症，是严重威胁民众特别是儿童健康的主要传染病之一。

猪是乙脑的主要传染源，其它家畜、家禽、鸟类（马、牛、羊、狗、鸡、鸭等）和蝙蝠也可传播。人被乙脑病毒感染后，仅出现短暂的病毒血症，病毒数量少，且持续时间短，故人不是乙脑的传染源。

乙脑通过蚊虫叮咬传播，多种蚊虫都能传播乙脑，其中三带喙库蚊是最主要的传播媒介。蚊虫（尤其是三带喙库蚊）叮咬感染乙脑病毒的动物（如猪、牛等家畜，尤其是仔猪）后，再叮咬人，将病毒传入人体，构成猪→蚊→人的自然传播环节。

各个年龄段人群对乙脑普遍易感，儿童因脑部发育不完善更容易感染乙脑，尤其2-6岁发病率最高。近年来，随着儿童乙脑发病数的减少，成人乙脑发病比例呈逐年上升。未接种乙脑疫苗的儿童，免疫力低的成人以及从乙脑非疫区到疫区的人群较易患乙脑。

乙脑的病变主要集中在中枢神经系统，尤其是脑实质，导致症状表现多样且严重，病程进展迅速，临床分四型四期，及时控制高热、抽搐和呼吸衰竭是抢救病人的关键。治疗不及时病死率高达5%-40%，重型病例中约有30%-50%遗留有失语、肢体瘫痪、意识障碍、癫痫、痴呆等严重神经系统后遗症。

乙脑病死率和致残率高，病人需承担高额的治疗费用和远期治疗后遗症的康复费用，给个人和家庭带来了沉重的经济和精神负担。

1.接种乙脑疫苗：接种疫苗是预防乙脑最经济最有效的措施。儿童在8月龄和2岁各需接种乙脑疫苗，成人可自愿接种乙脑疫苗。

2.灭蚊：重点清理环境，消灭蚊虫滋生地。如清疏排水道，填平坑洼地、死水塘，清理盆、罐、缸、瓶等积水容器，做好猪、牛等畜圈及周围环境卫生，必要时使用杀虫剂进行灭蚊。

3. 防蚊：搞好环境卫生，做好个人防护，如外出穿长衣裤，不露宿，远离水草、牲畜圈等蚊虫多的地方，使用蚊香、蚊帐、驱避剂和灭蚊器，装纱窗纱门等。

4.做好传染源猪的管理：猪舍远离人居住环境，搞好猪舍环境卫生，必要时给猪接种乙脑疫苗等。

5.做好健康教育：一旦出现发热、头痛、呕吐、抽搐等可疑症状，应及早到医院就诊。

乙脑疫苗种类主要有减毒活疫苗和灭活疫苗。按照扩大国家免疫规划实施方案的要求：1.乙脑减毒活疫苗（2剂次）接种： 8月龄和2周岁龄各接种1剂次。2.乙脑灭活疫苗(4剂次)接种：8月龄接种2剂次，第1、2剂次间隔7－10天，2周岁和6周岁各接种1剂次。

如果不能全程接种一种疫苗，乙脑灭活疫苗和乙脑减毒活疫苗可以交替使用来完成乙脑疫苗的全程接种。

在疫苗接种过程中，需注意异常反应的发生和规范处置。对于有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗、对减毒活疫苗过敏等特殊人群不适合接种乙脑减毒活疫苗，可考虑接种乙脑灭活疫苗。

来源：河南疾控