摘要：六月初夏，气温上升，又逢梅雨季节，天气潮湿闷热。蚊媒、肠道、呼吸道传染病风险增加。

六月初夏，气温上升，又逢梅雨季节，天气潮湿闷热。蚊媒、肠道、呼吸道传染病风险增加。

提醒市民注意防蚊防虫，防范食物中毒（毒蛇咬伤），关注手足口病、登革热、蜱虫病等传染病的预防。学校、托幼机构、养老机构等人员密集单位要继续做好聚集性疫情防范。

关注度：★★★☆☆

登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性虫媒传染病。典型的登革热临床表现为起病急骤，高热，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛，部分患者出现皮疹、出血倾向等。本病主要由伊蚊传播，流行时间一般在每年的5～11月份，高峰在7～9月份，流行地区主要在热带和亚热带地区。

预防登革热防蚊是关键。

1. 尽量选择浅色的长衣长裤，在蚊虫活跃期间，尽量少在蚊虫多的区域活动，活动期间可以喷涂防蚊液，预防蚊虫叮咬。

2. 室内可使用蚊帐、蚊香或电蚊香液防蚊，户外可使用驱避剂驱蚊。

3. 入境非洲、中南美洲、东南亚等国家，提前了解入境国家登革热疫情信息，做好预防措施。

细菌性食物中毒

细菌性食物中毒是通过饮食传播的疾病，痢疾杆菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌、致泻性大肠杆菌等是常见的病原菌。临床主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，可伴有发热，严重者可出现脱水。该病具有发病突然，家庭呈多例感染，学校、幼托机构等集体单位表现集体性食物中毒的特征。

做好食品安全五大要点，能有效预防细菌性食物中毒。

1. 做好手卫生，接触食品前要洗手；清洗和消毒用于准备食品的所有场所和设备；避免虫、鼠及其他动物进入厨房和接近食物。

2. 生熟分开。

3. 肉、禽、蛋和海产品等食物要烧熟、煮透，确保食物中心温度达到70℃以上。

4. 室温下熟食存放时间不超过2小时，不能及时吃的食物要冷藏或冷冻存放。

5. 不吃过期食物和来历不明的食物，不采集、不食用不明野生蘑菇及野生植物。

手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于婴幼儿，手足口病患者和隐性感染者均为传染源。可经消化道、呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，也可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液、被污染的手及物品等造成传播。每年5~7月进入高发期。

手足口病通常病情较轻，呈自限性，7~10天病程后可康复。少数会出现严重并发症，如脑炎、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

防控建议

1. 做好个人卫生，家长督促儿童做好手卫生。

2. 不接触患者及其污染物品、污染环境。

3. 儿童玩具和常接触到的物品应定期清洁消毒。

提醒：物品消毒可选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂，75%酒精对肠道病毒无效。

4. 疾病流行期间，不带儿童去人群聚集、空气流通差的公共场所。

5. 6月龄以上儿童接种EV71疫苗，可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡。

发热伴血小板减少综合症

发热伴血小板减少综合征是一种由发热伴血小板减少综合征病毒引起的急性传染病，主要通过蜱叮咬传播，以发热、血小板及白细胞减少为主要特征，常伴恶心、呕吐等消化道症状。通过媒介传播（蜱虫叮咬）、人或者动物传人，高龄、免疫力低下、或合并严重基础疾病的患者易于转为重症甚至导致死亡，应及时就医。本病是一种新发传染病，目前尚无疫苗也无特异性治疗手段，及时对症支持治疗可减少重症和死亡。

防控建议

1、减少暴露。应当尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。

2、户外活动前防护。蜱活跃季节，进行园艺、采茶、放牧等农业林业牧业活动前，可使用含有0.5%氯菊酯的产品处理衣物和装备。

3、进入室内前检查蜱。蜱可附着在衣服和宠物进入室内，要仔细检查外套、背包和宠物，发现蜱应及时清除。

4、患者及时就医治疗。疑似病例，应及时就医，尽早诊断，临床诊断和确诊病例应住院治疗。有咯血、呕血等出血表现的患者应隔离治疗，医务人员和陪护人员应加强个人防护，避免与患者血液、排泄物等直接接触。

毒蛇咬伤急救指南

一、毒蛇咬伤，先学会识别

1.常见的“危险分子”

眼镜蛇、银环蛇：放“神经毒”，蛇咬后肌肉发麻、呼吸困难，搞不好会憋死！

竹叶青、蝮蛇：放“血液毒”，伤口哗哗流血，内脏也可能出血！

中华眼镜蛇：放“细胞毒”，伤口疼到炸裂，肿成馒头，肉都可能烂掉！

2.如何判断是否中毒？

看牙痕：毒蛇咬痕通常有1～2对明显的“大牙印”，无毒蛇则是细密的小牙痕。

看症状：被咬后若迅速肿胀、头晕呕吐、呼吸困难，大概率是中毒。

警惕“干咬”：约20%的毒蛇咬伤可能不释放毒素，但必须观察24小时！

二、急救黄金法则：5要做，5别做

1.保命5步：

冷静别慌：心跳加速会加快毒素扩散。

赶紧远离：避免蛇二次攻击。

固定伤肢：用树枝或衣服固定，保持伤口低于心脏。

摘掉首饰：防止患处肿胀勒伤肢体。

立即呼救：拨打120，直奔有抗蛇毒血清的医院！

2.5大禁忌：

别切开伤口（加重出血或感染）！

别用嘴吸毒（害人害己）！

别冰敷或火烧（加速坏死）！

别喝酒咖啡（加快毒素吸收）！

别自行对患肢做任何捆绑！

三、抗蛇毒血清：唯一的“解药”

1.为什么必须用血清？

血清能中和毒素，是救命的核心！

2.用药原则：快、准、足

黄金1小时：咬伤后1～2小时用药效果最佳，拖久了可能器官损伤不可逆。

儿童剂量不减少：孩子血少，毒素浓度更高，用量和成人一样！

症状加重就加药：若6小时后没好转，需追加血清。

3.过敏风险需警惕

用药前必须皮试，但若情况危急，医生会监护下冒险用药，同时备好肾上腺素应急。

四、医院治疗：防后遗症的关键

1.伤口处理：医生会清理坏死组织，但绝不乱切伤口。

2.对症支持：凝血障碍：输血浆（先打足血清）；呼吸麻痹：插管上呼吸机；防感染：用头孢类抗生素。

3.打破伤风针：和血清间隔1小时以上。

蛇咬伤急救流程图

五、防蛇咬：记住这几点

1.户外活动：穿长裤、高帮鞋，别徒手翻石头！

2.蛇类活跃期（4～10月）：夜间少去草丛，用手电照明。

3.遇到蛇：慢慢后退2米，别挑衅！

4.家里防蛇：清理杂草，堵住墙缝和排水沟。

最后毒蛇咬伤是与死神赛跑，牢记八字诀：冷静、制动、送医、抗毒！转发给家人朋友，多一人知道，少一场悲剧！

来源：桃园社区卫生服务中心