摘要：全世界范围内，肥胖的发病率激增。《柳叶刀》2025 年 3 月发布的最新数据显示，在 2021 年，全球有 21.1 亿成年人和 4.93 亿儿童和青少年受到超重或肥胖的影响，照此趋势，到 2050 年，将有 60% 的成年人（约38亿）以及 31% 的儿童和

撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

全世界范围内，肥胖的发病率激增。《柳叶刀》2025 年 3 月发布的最新数据显示，在 2021 年，全球有 21.1 亿成年人和 4.93 亿儿童和青少年受到超重或肥胖的影响，照此趋势，到 2050 年，将有 60% 的成年人（约38亿）以及 31% 的儿童和青少年（约7.5亿）面临超重和肥胖问题。 这些数据凸显了立即采取行动以防止人类面临的前所未有的超重和肥胖问题的必要性。

近年来，司美格鲁肽、替尔泊肽等 GLP-1 类减肥药的流行，为控制肥胖流行带来了强大武器。而一项最新研究显示，大脑神经元中的一个微小天线状结构中有着一条此前未知的信号通路，其在控制食欲方面发挥着关键作用，从而为 抗肥胖治疗开辟了新途径。

2025 年 6 月 5 日，德克萨斯大学西南医学中心张召团队（寻禹、蒋怡翱为共同第一作者） 在国际顶尖学术期刊Science上发表了题为：GPR45 modulates GαS at primary cilia of the paraventricular hypothalamus to control food intake 的研究论文。

该研究表明，G 蛋白偶联受体（GPCR）GPR45在调控进食行为中发挥关键作用， GPR45 负责将关键信号分子 Gas 转运正确的位置 —— 大脑神经元的初级纤毛（ primary cilia ）。 这一定位过程一旦失效，饱腹信号链条随之中断，会让大脑误认为身体处于饥饿状态，触发持续进食，最终导致肥胖。

神经元上的初级纤毛（primary cilia）这种天线状结构在大脑的能量平衡调控中发挥着关键作用。在下丘脑室旁核（PVH），这些纤毛中存在黑皮质素-4受体（MC4R）和腺苷酸环化酶3（ADCY3），这两种蛋白都与肥胖有关。

为了加快发现与能量平衡有关的基因，研究团队对小鼠进行了随机诱变的正向遗传筛选，随后进行了自动化连锁分析（automatic meiotic mapping）。通过这种方法，研究团队发现了多个与初级纤毛（primary cilia）相关的基因——初级纤毛是大多数神经元表面伸出的微小天线状结构。

破坏纤毛功能的遗传性疾病常常会导致肥胖。MC4R 及其下游信号传导介质 ADCY3 均定位于神经元纤毛，它们在纤毛上的错位会导致肥胖。然而，黑皮质素信号在纤毛内发挥作用的机制以及纤毛功能障碍如何导致肥胖，目前尚不清楚。

研究团队在基因筛选中发现了两个与肥胖相关的突变——expansive、extensive，它们是由孤儿G蛋白偶联受体（GPCR）

进一步分析显示，

研究团队发现，GPR45 蛋白在培养细胞和 PVH 神经元中均仅定位于初级纤毛，其在纤毛中的定位由纤毛运输的关键衔接蛋白 TULP3 所介导。

GPR45 的过表达导致刺激性 G 蛋白亚基 Gαs 在纤毛中积累，而该亚基在纤毛中的正常含量通常很低。相比之下，

在 PVH 中，大多数 MC4R 纤毛也显示出 GPR45 的存在，而 GPR45 与 MC4R 的共表达增强了 Gαs 的转位和纤毛内 cAMP 的生成。GPR45 和 ADCY3 可能在相同的信号通路中发挥作用以调控进食，因为在缺乏 ADCY3 的小鼠中，

GPR45 将 Gαs 转运至初级纤毛以调控食物摄入

总的来说，该研究表明，GPR45 是一种关键的纤毛 GPCR，通过调 PVH 中的纤毛 Gαs 信号传导来控制食物摄入。与典型的 GPCR 不同，GPR45 将 Gαs 转运至纤毛，激活纤毛内的 ADCY3，从而产生 cAMP、抑制食欲。当 GPR45 功能缺失，就无法将 Gαs 转运进纤毛，也就无法激活 ADCY3，饱腹信号链路中断，让大脑以为处于饥饿状态，驱动持续进食。也就是说，GPR45 的定位功能而非信号转导本身，是其调控食欲的关键。

鉴于人类 GPR45 蛋白与小鼠的同源蛋白的序列相似度很高，且 GPCR 具有很高的成药性（FDA 批准上市的药物中超过三分之一以GPCR为靶点，GLP-1 类减肥药同样属于该类别），这项研究为开发新型抗肥胖疗法提供了新思路和新靶点。

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来源：玖囿科普