摘要：声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

肝衰竭是一种严重的肝脏疾病，往往在没有及时发现和治疗的情况下，进展迅速，危及生命。

当肝脏的功能丧失到一定程度时，患者的身体会逐渐失去对各种毒素的排除能力，出现一系列并发症。

而这些并发症，往往是导致肝衰竭患者死亡的主要原因，作为一名有多年临床经验的医生，我常常在看到患者病情发展到末期时，无奈地发现，很多患者最终因这些并发症离世。

今天，我想跟大家分享肝衰竭患者死亡的四个常见并发症，帮助大家更好地了解肝衰竭的致命过程。

肝性脑病（Hepatic Encephalopathy）是肝衰竭患者最常见的并发症之一，它的发生是因为肝脏功能衰竭，无法有效地去除血液中的毒素，尤其是氨（Ammonia）。

这些毒素通过血液进入大脑，导致大脑的功能受到损害，患者的症状可能从轻微的疲倦、嗜睡到认知障碍、定向障碍，甚至出现昏迷状态。

在我接诊的一位肝硬化患者中，最初他只是感觉到比平时更容易疲劳，思维有些混乱，但未引起太大重视。

然而，病情渐趋加重，他的意识模糊愈发明显，乃至在最后的数日里陷入昏迷状态。

医生采取了措施，尽力降低血液中的毒素浓度，但由于治疗不及时，最终肝性脑病迅速进展，导致了患者死亡。

肝性脑病的致命性在于它的进展非常迅速，患者往往在几天或几周内就会陷入昏迷，若未及时进行治疗，可能会导致脑功能的完全丧失，最终死亡。

肝衰竭患者经常会伴随食管胃底静脉曲张，由于肝脏的血流受到阻碍，导致门静脉高压，血液回流受到影响，最终引发食管或胃底静脉的扩张。

当这些扩张的静脉受到压力，特别是在饮食不当或剧烈咳嗽的情况下，极易发生破裂出血，出血的症状包括呕血、黑便或鲜血便，情况严重时会危及生命。

我曾遇到过一位患者，他患有多年肝硬化，虽然症状并不严重，但由于长期未做检查，忽略了静脉曲张的风险。

在一次用餐后，他突然呕吐出大量鲜血，送医时已经休克，经过抢救，医生发现他发生了严重的食管胃底静脉曲张破裂出血，尽管进行了止血和治疗，但由于失血过多，最终患者未能挺过来。

食管胃底静脉曲张出血常常骤然发生，出血量颇为巨大，若未能及时医治，便会出现大量失血的状况，最终致使患者死亡。

因此，肝衰竭患者需要定期检查肝脏状态，尤其要关注门静脉压力是否升高，防止静脉曲张破裂。

肝脏不仅承担着代谢和解毒的任务，它还是人体免疫系统的重要组成部分，当肝功能衰竭时，免疫系统的功能会明显减弱，患者更容易感染各种病原体，特别是在肝硬化的患者中，腹腔的感染（如腹膜炎）是致命的并发症之一。

由于免疫系统无法正常应对细菌或病毒的入侵，腹腔一旦发生感染，就会迅速恶化，导致脓毒症，最终可能导致全身多脏器衰竭。

我曾经接诊过一位患者，其患由乙型肝炎诱发的肝硬化。由于他的免疫系统极度低下，腹腔内的细菌迅速繁殖，导致了严重的腹膜炎。

尽管医生尝试了抗生素治疗，并进行腹腔引流，但由于患者体内的免疫系统无法有效抵抗感染，最终发展为脓毒症，患者的生命也在几天内戛然而止。

感染是肝衰竭患者死亡的一个重要原因。肝功能受损，免疫系统功能也随之降低，患者的身体无法有效防御外界的细菌和病毒，这使得感染的风险大大增加。

因此，肝衰竭患者应定期监测身体是否出现感染症状，并尽早进行抗感染治疗。

腹水是肝衰竭患者中最常见的临床症状之一，它是由于肝脏功能衰竭后，血浆蛋白质减少、门静脉高压以及液体积聚等因素共同作用引起的。

腹水逐渐积聚在腹腔，随着时间的推移，腹部逐渐膨胀，给患者带来极大的不适感，长期的腹水还可能引发腹腔内的感染、肾功能衰竭等严重问题。

曾经有一位老年肝硬化患者，由于长期的腹水，他的腹部逐渐膨大，影响了呼吸和消化功能。尽管做了多次腹水引流，病情依然没有好转。

随着时间的推移，腹水引发了严重的腹腔感染，最终导致脓毒症，经过几天的治疗，病情未见好转，最终因脓毒症加重而死亡。

腹水是肝衰竭患者的常见并发症之一，如果处理不当，腹水容易引发继发感染或其他脏器功能衰竭，因此肝衰竭患者需要密切监测腹水的变化，并及时采取治疗措施。

肝衰竭的并发症是导致患者死亡的主要原因，但我们可以通过一些措施来延缓病情的进展，甚至改善患者的生活质量。

控制肝衰竭的基础病因，如乙型肝炎、丙型肝炎或酒精性肝病，是至关重要的，早期发现并处理并发症，如及时控制腹水、预防食管胃底静脉曲张出血、使用抗生素预防感染等，都能有效减少并发症对患者的威胁。

此外，定期检查肝功能，保持良好的饮食习惯，不酗酒，避免使用肝脏损害的药物，也是预防肝衰竭加重的重要措施。

肝衰竭是一种极其严重的疾病，患者一旦发展到末期，常常会面临多个致命的并发症，肝性脑病、食管胃底静脉曲张出血、感染和腹水等，是导致患者死亡的主要原因。

早期干预、及时治疗以及积极的生活方式调整，是延缓病情进展、改善患者预后的关键，通过科学的治疗和护理，肝衰竭患者仍然可以获得一定的缓解，过上相对较好的生活。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]范 聪，南昌市中心医院，简快心身积极疗法对慢性肝衰竭患者自我效能 自信心及心理压力的影响，2024-09

来源：于医生健康杂谈