摘要:今年30多岁的李先生,在无明显诱因的情况下,3个月前开始逐渐出现记忆力下降,有时甚至都不记得当天早上发生的事,且伴有言语流利度下降、反应迟钝等症状。家人急忙将其送入湖南省人民院神经内科二病区就诊。
今年30多岁的李先生,在无明显诱因的情况下,3个月前开始逐渐出现记忆力下降,有时甚至都不记得当天早上发生的事,且伴有言语流利度下降、反应迟钝等症状。家人急忙将其送入湖南省人民院神经内科二病区就诊。
接诊的胡瑛副主任医师在详细询问后得知,患者在2023年11月到12月期间,体重无故下降15斤左右,当时未予以重视。随着症状的加重,2024年12月中旬,李先生在其家属的强烈要求下曾前往医院就诊,相关检查结果提示梅毒抗体阳性,但患者仍未引起重视,也未做具体治疗。
近期,患者感觉言语流利度下降较之前加重,有轻度的记忆力受损,且右手背出现一直径约1cm左右的溃烂,经久不愈,才不得不再次前往医院就诊。在完善相关检查后,患者被确诊为神经梅毒。经过数天的驱梅和改善认知功能的治疗,患者症状有所改善,已于近日出院。
神经内科二病区副主任医师胡瑛介绍,梅毒是一种由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)引起的慢性、系统性性传播疾病。而神经梅毒是梅毒螺旋体侵犯人体中枢神经系统所造成的,它可引起痴呆、失忆、失明、耳聋等症状,甚至可以导致瘫痪、脑死亡等。
神经梅毒在感染的早期,主要侵犯脑脊膜神经和脑膜血管梅毒,可出现如偏瘫、失语、癫痫样发作等。进一步侵犯到脑实质,出现麻痹性痴呆,脊髓痨、树胶样肿等临床表现。因此,诊断神经梅毒需要综合考虑患者病史、体征、相关检验检查,如果是在短期出现记忆力衰退,幻听,视物模糊等神经系统表现的患者,且疾病进展较快,要格外注意。
梅毒传播途径主要有性接触传播、母婴传播和血液传播三种。因此,对于梅毒的预防,胡瑛副主任医师提醒要注意以下几个方面:
1、健康教育:通过多种渠道开展梅毒防治知识的宣传教育,提高公众对梅毒的认识,增强自我保护意识,倡导健康的性行为和生活方式。
2、安全性行为:推广使用安全套,减少性伴侣数量,避免与患有梅毒的人发生性行为,以降低梅毒的传播风险。
3、血液安全:加强对血液和血制品的检测和管理,确保血液安全,防止因输血或使用血制品而感染梅毒。
4、母婴传播预防:对孕妇进行梅毒筛查,及时发现和治疗梅毒感染,以防止梅毒螺旋体通过胎盘传给胎儿。对梅毒感染的孕妇所生的新生儿,应进行预防性治疗和随访。
梅毒是我国目前重点防治的性传播疾病之一,梅毒患者应通知所有的性伴侣,进行相应的检查和治疗,如果能早期发现并进行规范治疗,治疗后进行必要的随访,一般可以治愈。但如果延误治疗,可能会导致严重的并发症,对身体健康造成极大的危害。
来源:湖南医聊