摘要：新技术带来新变革，镜子时代到来了，这个镜子不是一般的照镜子，是将摄像头伸到人体有空间、有腔隙、有管道的部位，通过显示屏把内部的情形一览无余地显示出来，就叫内镜，或者内窥镜。

文章转载自：剑胆琴心的流水账

外科医生常被人说，刀不离手，手到病除，之类的。因为一刀可以治病，也可能一刀致命，实在是冒着巨大风险的收获。还有被称之为“刀尖上的舞者”

新技术带来新变革，镜子时代到来了，这个镜子不是一般的照镜子，是将摄像头伸到人体有空间、有腔隙、有管道的部位，通过显示屏把内部的情形一览无余地显示出来，就叫内镜，或者内窥镜。

目前随着影像传输、视频成像技术的发展，内窥镜可以在人体的很多部位使用。从头到脚依次有: 耳镜，鼻镜，喉镜，气管镜，胸腔镜，腹腔镜，胃镜，肠镜，胆道镜，输尿管镜，膀胱镜，妇产科用的宫腔镜；骨科用的椎间盘镜，关节镜；还有神经外科用的脑镜。手术显微镜还不算。

1、第一个作用，就叫做超视距发现病灶，超视距诊断。

这些内窥镜开始的作用主要是观察、而发现疾病，发现正常肉眼看不到的病变，主要在诊断层面，也可以叫超视距诊断。就像现代战争里的雷达，在人眼看不到上百公里外，就可以发现敌方目标，远距离摧毁。

2、第二个进展可以称之为叫: 细致入微。

目前镜头更新换代，日新月异，由原来的标清，到高清，到4k，以及超高清的8k；从平面到3D立体影像、裸眼3D。可以把影像放大数倍甚至十倍以上，观察精细度可以达到一根头发丝的1／10。

3、第三个进展叫 无孔不入。

除了可以熟练应用于上面说的各种腔道之外，没有腔道只有潜在间隙的也可以制造空间，创造影像和手术空间。比如，腔镜下甲状腺手术，腔镜下乳腺手术，腔镜下疝修补术，腔镜下腹膜后肾上腺手术等等。

4、第四个进展，从寻找病变到处理病变。

以前都是为了诊断，现在随着内镜和腔镜技术的发展，出现了内镜外科，比如耳鼻喉的很多手术，胃肠镜下的息肉切除术，直接在镜子里面的通道做手术。还有腔镜外科，有几个孔，一个是摄像头，另外的通道放进去各种操作器械，就叫腔镜外科。

5、第五个进展就是机器人外科。

还有一个进展，叫做远程手术。

5G及卫星通讯的保障下，机器人外科及远程手术成为现实。第一例远程手术，2001年，发生在美国和法国，美国的医生为身在法国的病人做了胆囊切除术。但现在图像传输技术的发展，越洋通讯几乎感觉不到延迟，比20多年前大有进步。 近期解放军总医院张旭院士的手术在国际上首次为国外的病人进行远程手术演示。

彰显了我国外科医生在当今世界微创腔镜外科时代，由跟跑、到并跑、再到领跑的跨越式发展，掀开了中国外科的新篇章！

专家简介

施宝民

主任医师 教授 博导

上海交通大学医学院附属新华医院 肝胆胰外科

擅长

普外科各种疑难杂症的诊治，尤其是肝胆胰脾良恶性肿瘤、各类胆石症、门静脉高压症的外科治疗及胃肠肝胆外科疾病的微创外科治疗。

简介

上海交通大学医学院附属新华医院肝胆胰外科主任医师、教授、博士研究生导师。2000年毕业于华中科技大学同济医学院，获得博士学位，2004年赴法国欧洲微创外科中心进修腹腔镜外科。2007年~2008年国家留学基金委全额资助在德国洪堡大学Charite 医学院作访问学者，并获得德国医学博士学位。

主要从事普外科尤其擅长肝胆胰脾外科及其微创外科的基础和临床研究。对于肝胆胰及消化道肿瘤、复杂的肝内外胆管结石、门静脉高压症的外科治疗和微创外科技术有较深入研究。作为高级访问学者，在德国师从著名外科学家、欧洲外科学会主席Neuhaus教授。开展各类腹部大型复杂及微创外科手术，实施手术数千例，以创伤小、并发症低、恢复快、远期临床效果好为特色。

近年来相继开展保留十二指肠的胰头切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、保留脾脏的胰体尾切除术、精准半胆或肝段切除术、部分脾切除术、合并部分肝及胰十二指肠切除的胆囊癌扩大根治术、合并半肝切除的肝门部胆管癌的扩大根治术等多种新术式，赢得国内外同道的认可及广大患者的好评。

腹腔镜微创外科技术可以熟练应用于各类肝胆胰脾及胃肠外科手术。腹腔镜下肝叶切除、胰腺肿瘤切除，腹腔镜下胆总管切开取石、腹腔镜下脾脏切除及脾段切除术等，积累了丰富经验。还开展了经脐单孔胆囊切除、肝囊肿切除等单孔微创外科手术。不但见效快，同时疤痕小或者无疤痕，做到了术后较好的美容效果。

先后承担国家自然基金等国家10项。多次赴欧美等国家参加国际会议并大会发言。获得省部级三等奖多项。国内外发表论文100余篇，SCI收录杂志20余篇。主编专著2部，副主编2部，参编专著10部，英文专著《Liver cancer: new research》在美国NOVA出版社出版。

担任中华医学会外科分会实验与转化医学学组委员，上海市抗癌协会胆道肿瘤专委会副主任委员，科技部国际合作计划评审专家、上海市普外专业委员会委员、上海市普外专业委员会胆道外科学组委员、上海市普外科质控专家委员会委员、中国医师协会上海肿瘤医师分会委员、中国医师协会上海普外医师分会委员、上海中西医结合外科委员会常务委员、上海中西医结合外科委员会腹腔镜微创外科学组副组长，上海市医学会第四届医疗事故鉴定委员会专家、中国微循环学会肿瘤专业委员会肝胆胰学组副组长、中国医院协会医疗技术委员会肝胆胰肿瘤专家组组长、中国研究型医院协会数字分会胆道损伤专业委员会委员、国家自然基金评审专家、《World Journal of Gastroenterology》、《世界华人消化杂志》编委，《国际外科学杂志》编委，《中华实验外科杂志》编委，《中国现代普通外科进展》青年编委，《中华医学杂志(英文版)》等。

来源：杏林帮