让鼻子“自由呼吸”青岛市海慈中医医疗集团西院区：过敏性鼻炎的个体化综合治疗

摘要：青岛市海慈中医医疗集团西院区（山东青岛中西医结合、青岛市第五人民医院）变态（过敏）反应科成立于1984年，是山东省第一个变态反应科,是青岛市首批十大重点医学专科之一，青岛市特色医学专科。科室目前开展过敏原检测、肺功能检查、支气管舒张试验，呼出气一氧化氮检测，支

青岛市海慈中医医疗集团西院区（山东青岛中西医结合、青岛市第五人民医院）变态（过敏）反应科成立于1984年，是山东省第一个变态反应科,是青岛市首批十大重点医学专科之一，青岛市特色医学专科。科室目前开展过敏原检测、肺功能检查、支气管舒张试验，呼出气一氧化氮检测，支气管镜检查及镜下治疗。运用中西医结合的方法治疗各种过敏性疾病，配合脱敏治疗及生物制剂免疫调节。根据每个患者不同病因及临床表现，给予个体化的综合治疗。

变态反应，通俗来讲就是过敏，是机体对某些原本无害的物质，如花粉、尘螨、食物等产生的过度免疫反应。正常情况下，免疫系统会识别并抵御外来病原体，保护身体免受侵害。但在过敏者体内，免疫系统会将一些无害物质误判为“敌人”，从而启动免疫应答，引发过敏症状。过敏原可以诱发各种疾病包括：过敏性鼻炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、过敏性眼结膜炎、荨麻疹、特应性皮炎等，严重可出现过敏性休克，儿童患者可伴有腺样体肥大。

过敏性鼻炎是特异性个体接触致敏原后由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症反应性疾病。临床表现为鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞4大症状，可伴有眼痒、流泪、眼红等根据接触过敏原的时间,过敏性鼻炎分为季节性（又称枯草热或花粉症）、常年性和职业性。根据症状发作时间分类，分为“间歇性”和“持续性”两类。根据病情严重程度,即症状和它对生活质量的影响进一步分为“轻度”和“中-重度”。

据介绍，很容易伴随疾病包括支气管哮，AR是哮喘发病的独立危险因素，40%的AR患者可合并哮喘。上下气道炎性反应具有相似性并相互影响，被形容为“同一气道、同一疾病”。变应性结膜炎，AR患者经常出现眼痒、流泪和眼红等症状，在花粉季节眼部症状更多见。慢性鼻窦炎 流行病学调查显示，慢性鼻窦炎与AR关系密切，慢性鼻窦炎患者的过敏原检测阳性率可达53%。上气道咳嗽综合征，鼻腔鼻窦炎性疾病引起鼻分泌物倒流至鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要临床表现的一类疾病称为上气道咳嗽综合征，是儿童和成人慢性咳嗽的常见病因。腺样体肥大，腺样体肥大是指腺样体因反复炎症刺激而发生病理性增生肥大,并引起一系列症状的疾病 ,其主要症状包括:寐时打鼾、张口呼吸、鼻塞,严重者可见睡眠时憋气、呼吸暂停,长期缺氧导致患儿精神不佳、学习困难、生长发育缓慢,出现“腺样体面容”。

【特色治疗】

利用口-鼻两用雾化罐（spacer）【中国专利号2008200245827】经鼻或经口吸入，可使药物有效地经鼻腔或口腔吸入呼吸道，并可均匀分布于上下呼吸道黏膜，使药物的局部作用强度增加，上下气道联合治疗，从而保证疗效并减少副作用。这种方式操作简便，尤其适合老人、儿童及难以配合常规吸入治疗的患者。

脱敏治疗（过敏原特异性免疫治疗）。脱敏治疗，是目前唯一针对过敏性疾病病因且能修正疾病的疗法，备受世界卫生组织和世界过敏组织推崇。其原理是通过让患者反复接触逐渐递增剂量的过敏原提取物，诱导机体免疫系统产生耐受性，就像给免疫系统“打预防针”，使它对过敏原不再过度反应，从而减轻或消除过敏症状。脱敏治疗主要包括皮下脱敏治疗和舌下脱敏治疗。

舌下脱敏治疗则是让患者从低剂量开始舌下含服脱敏制剂，剂量逐步增加，达到维持剂量后持续足够疗程。这种方式安全性高，给药温和，无需打针，尤其适合儿童，能减少他们对治疗的恐惧；使用便捷，不受时间和场地限制。