摘要：老年人往往多种疾病共存，由于生理功能减退，临床症状不典型，常常被大家所忽视，认为这些问题都是机能正常老化，而非病理状态，容易导致漏诊或误诊，无法得到及时有效的识别与干预。

老年人往往多种疾病共存，由于生理功能减退，临床症状不典型，常常被大家所忽视，认为这些问题都是机能正常老化，而非病理状态，容易导致漏诊或误诊，无法得到及时有效的识别与干预。

延续上期内容，今天我们解读第三个场景的不典型症状，看看这位老人怎么回事？

场景3：王奶奶因生活事件遭受精神刺激后，出现了言语混乱、记忆力下降等异常症状。家属最初以为她只是患上了老年痴呆症，并未引起足够重视，后来，王婆婆的症状逐渐加重。经过住院详细评估和检查，发现她的大脑动脉存在重度狭窄/闭塞，被确诊为老年脑梗死。

老年性脑梗死不典型症状究竟有哪些？

（1）精神行为异常型：突然性格改变，如温和者突变暴躁，异常安静或过度兴奋，或者抑郁焦虑等。

（2）头晕/平衡障碍型：非旋转性头晕持续>24小时，不明原因行走不稳、甚至无法站立，频繁跌倒。

（3）运动感觉障碍型：全身乏力或单侧肢体麻木、刺痛、沉重感，或者表现为突然没力气但肌力正常。

（4）认知功能骤降型：对时间、地点、任务突发认知困难，突然记不住刚发生的事情，简单计算错误。

（5）微小面瘫型：一侧嘴角轻微下垂（微笑时明显），吃饭时一侧漏食物。

（6）二便失禁型：新出现的尿急/尿失禁，伴随便秘腹泻交替。

（7）睡眠异常型：白天嗜睡夜间清醒，睡眠周期完全颠倒。

（8）视觉忽略型：一过性黑曚，复视，视物模糊，视力下降，视眼缺失，走路总是撞到物体，吃饭只吃一边饭菜。

家属如何早期发现呢？

（1）Balance（平衡）：突然站不稳。

（2）Eyes（眼睛）：视物模糊或视野缺损。

（3）Face（面部）：不对称微笑。

（4）Arm（手臂）：平举时一侧下垂。

（5）Speech（言语）：突然话少或词不达意。

（6）Time（时间）：立即拨打120。

预防是关键：

（1）基础疾病控制：如高血压、糖尿病、高脂血症等。

（2）生活方式干预：戒烟限酒、规律运动、体重管理、合理膳食。

（3）定期筛查监测：血管检查（颈动脉超声）、血液检查、房颤筛查。

（4）药物干预预防: 高危人群可口服阿司匹林，需要评估出血风险，可以口服他汀类药物稳定斑块。

敲黑板：服用药物一定要经过专业的医生指导哦！

重要提醒：发病4.5小时内可静脉溶栓 — 时间窗观念！

通过：控制“三高”人群、早期识别危险因素、规范合理用药、改善生活方式，可显著降低老年脑梗死风险！

还有1个场景的不典型疾病，请继续关注我哦！

我们下期解读！

来源：邱志远大夫