杨凌|4cm切口创纪录我院完成首例高龄患者胸腔镜下双侧肺叶切除术

摘要：73岁的张女士（化名）在体检中发现双肺结节，经诊断为恶性肿瘤。面对高龄、高血压、肥胖等多重风险，辗转多家医院后均被告知“手术风险过大，建议保守治疗”。但在我院胸外肿瘤科，一场突破技术极限的手术，为她点燃了生命新希望。

73岁的张女士（化名）在体检中发现双肺结节，经诊断为恶性肿瘤。面对高龄、高血压、肥胖等多重风险，辗转多家医院后均被告知“手术风险过大，建议保守治疗”。但在我院胸外肿瘤科，一场突破技术极限的手术，为她点燃了生命新希望。

生死生死博弈：高龄患者的“生命选择题”博弈：高龄患者的“生命选择题”

今年5月，张女士因双肺结节来我院就诊。经专科评估，传统开胸手术创伤巨大，分次手术又会延误治疗时机，而胸腔镜下同期双侧肺叶切除虽风险极高，却是唯一根治可能。我院迅速启动多学科会诊（MDT），重症医学科、呼吸内科、胸外肿瘤科、麻醉科、心内科、神经内科、影像科、血管肿瘤微创介入科、病理科等专家联合评估，最终制定了“单孔双阶段胸腔镜手术”方案。在充分沟通风险后，患者家属一句“我们相信医生”，坚定了团队挑战禁区的决心。

极限微创：4cm切口的生命奇迹”

手术由胸外肿瘤科加雄主刀，采用单操作孔胸腔镜技术（切口仅4cm）分两阶段进行：先切除左肺下叶病灶，术中快速冰冻确诊微浸润癌后精准切缘，再完成右肺上叶切除及淋巴结清扫。整台手术出血量不足50ml，全程未输血，以最小创伤实现了双肺病灶根治。