摘要：昨日，一名5岁儿童不慎将一枚硬币（游戏硬币）误服，致咽异物感1小时，伴恶心，呕吐，呼吸急促。被紧急送入乐东黎族自治县人民医院/海医二院乐东分院，经过耳鼻喉科、急诊科、儿科、消化内镜室、放射科、麻醉科的精确判断、迅速反应、联合施救，成功帮助儿童脱离危险！

病例详情回顾

2025年1月22日上午约10:50，耳鼻喉科门诊诊室护士陈春燕、陈洋洋在值班期间接到一名神色焦急的妇女带着一名面色痛苦的患儿前来就诊。经了解，原来是一名5岁患儿误服了一枚硬币卡在食道（游戏硬币）。

随即，耳鼻喉科门诊护士陈春燕、陈洋洋2名护士立即启动救治绿色通道，直接把患儿抱到诊室就诊（未挂号）。海医二院专家卢大松副主任医师接诊，观察到患儿呼吸急促、喘瘪及心悸胸闷痛，伴恶心、呕吐胃内容物（含少量血丝），不能发音。考虑是食道异物，向前压迫气道引起的呼吸困难。于是紧急将患儿转送至急诊科，给予监测血氧、面罩吸氧等，同时打开抢救车，做好随时气管插管的准备。随即联系消化内镜科吴朝娜主任、陈翠彪副主任医师，吴朝娜主任在全院中层干部年终述职会上接到电话立即联系消化内镜团队到位，并做好消化内镜术前相关准备。也在同一时间开放放射科绿色通道为患儿行胸部DR检查，发现异物位于食道入口，向前挤压气道。

DR影片

根据DR检查结果，急诊科医护人员立即将患儿送至消化内镜室，经查看患儿并多学科会诊后，明确目前最优方案是紧急取出异物，但由于患儿年龄较小，无法配合，且食管入口狭小，异物取出较难。经与患儿家属充分沟通后，决定在麻醉状态下行无痛胃镜下食管内异物取出术。术中在麻醉科、儿科团队的保驾护航下，消化内镜团队顺利完成手术。

上图：术中图片

左图：术前准备图片

右图：硬币取出图片

术后患儿情况良好，随即被送至急诊科留观。在急诊科留观1小时后经评估，患儿的情况平稳，无不适，已在当天中午12：40康复出院。出院临别之际，患儿家属满含热泪的说：感谢你们救了孩子，谢谢你们！

此次多学科联合救治在短时间内完成了小儿急诊胃镜异物取出，即体现了医院消化内镜的诊疗水平，也体现了各科室应急反应能力的迅速和团结合作精神。今后，医院全体医务人员将继续积极进取，不断提升诊疗技术水平和团队协作能力，努力为乐东县域百姓的健康保驾护航。

温馨提示

各位家长朋友：

消化道异物是常见的急症，可以发生于任何年龄段，主要发生在儿童，是有意或者无意将异物吞下，导致其停留在食管或者胃、十二指肠的病变。多为食用大枣、硬币、儿童小饰品、鱼刺等。轻者会有咽喉部疼痛、异物感、胸腹痛、恶心及呕吐，重者并发消化道出血、溃疡，甚至穿孔，如果不及时处理容易出现并发症甚至危及患者生命。

故各位家长朋友应加强对小朋友的看护，谨防误吞异物，做好安全防护至关重要，一旦发生紧急情况，请第一时间到正规医院就诊。假如有吃鱼刺或者鸡鸭鹅等骨头卡到咽喉部或者食道内，先吐出口内食物，不再继续进食。首诊去医院耳鼻咽喉头颈外科及消化内科就诊。

经内镜取消化道异物有创伤小、经济方便、并发症少、成功率高等优点，是消化道异物治疗的首选方法。当然，也不是所有滞留异物都能用胃镜取，如以下四类需要外科手术：1.已经穿透消化管以外的异物；2.胃内巨大异物，无法将其粉碎，退出贲门困难者；3.对内镜检查有禁忌的患者；4.吞入毒品袋者。

如何预防？

为了预防儿童消化道异物的发生并尽量减轻异物所造成的危害，需着重做好以下几方面工作：

（1）加强科普宣教，提高监护人及大龄儿童对消化道异物造成危害的认识，使儿童特别是学龄前儿童远离这些可能误服的异物，尤其是高危异物；

（2）强烈呼吁相关企业禁止生产和销售易误吞的磁性儿童玩具；

（3）提高儿科医师和全科医师对消化道异物的识别能力，尤其是没有明确异物吞入史的患儿；

（4）提高儿科医师对消化道异物的及时转诊意识，并采取相应的措施，减轻异物造成的伤害。

内镜室简介

消化内镜室设备先进，新引进全新进口设备， 超高清的富士7000主机及胃肠镜系统,幽门螺旋杆菌(HP)碳 13、碳 14 检测仪，能清晰准确的诊断各种胃肠道疾病及内镜下各项治疗,具有痛苦小、费用低、创伤小等优点。

科室技术力量雄厚，可常规开展胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、内镜下消化道粘膜活检、息肉、腺瘤切除、异物取出等。自托管以来，海医二院消化内镜中心专家团队每周定期来院开展胃肠镜镜检查，让乐东老百姓在家门口就能享受省级优质医疗服务。

消化内镜室始终秉承“患者至上、优质服务”的原则,用仁心、爱心、责任心为广大患者提供优质服务。

咨询电话：85530803

专家团队

卢大松

职称：副主任医师

专业：耳鼻咽喉头颈外科

海南医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师，从事耳鼻咽喉头颈外科工作10余年，具有丰富的临床工作经验和扎实的专业理论基础，熟练掌握耳鼻喉科的各种疾病的诊疗技术。任中国医促会鼻颅底医学会会员；中国医促会睡眠医学会会员；海南医学会耳鼻咽喉头颈外科分会委员；海南医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员会委员；海南医学会中西医结合会耳鼻咽喉头颈外科分会委员。在国家级和省级专业刊物上发表专业论文10余篇。

专业特长：耳鼻咽喉—头颈肿瘤的手术治疗（喉癌、下咽癌、上颌窦癌、甲状腺癌等恶性肿瘤的手术治疗，半喉切除、或全喉切除，颈部淋巴结清扫术，上颌骨全切除或部分切除术、鼻咽纤维血管瘤切除术等）、鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉或鼻腔鼻窦恶性肿瘤、鼾症手术、喉显微手术、气管镜和食管镜手术、中耳炎及听力重建手术等。

诊 室：耳鼻喉科诊室

出诊时间：星期二（上午8：00-12:00

下午14:30-17:30）

杨维忠

职称：主任医师

专业：消化内镜

海南医科大学第二附属医院消化内镜诊疗中心主任，硕士生导师。

专业特长：消化内镜下的治疗，包括食管、胃、大肠及肝脏疾病的诊断和治疗，率先在海南地区开展了多种内镜下新技术，包括内镜下消化道息肉切除术、食管狭窄扩张术、人工食管植入术、消化道大出血止血术、食管静脉曲张6连发套扎术、内镜下经皮胃造瘘术、消化道黏膜切除术(EMR)和消化道黏膜下剥离术(ESD)、十二指肠镜开展ERCP术、乳头切开胆总管取石术、胆管支架植入术、急性胆源性胰腺炎内镜治疗、胆道镜术中及术后窦道取石术等。

诊 室：消化内镜室

出诊时间：星期五（上午8：00-12:00

下午14:30-17:30）

温必盛

职称：副主任医师

专业：消化内镜

海南医科大学第二附属医院消化内镜科副主任医师。任海南医学会消化内镜分会常委；海南医学会消化内镜分会早癌学组组长；海南省抗癌协会消化肿瘤专业委员会委员；海南省医师协会消化医师分会委员。

专业特长：消化道早癌的内镜下诊断和治疗，熟练掌握消化道病变的内镜下诊断、胃肠道息肉切除术、消化道出血的内镜下止血治疗、痔疮的内镜下硬化术、消化道肿物黏膜下剥离术等操作。

诊 室：消化内镜室

出诊时间：星期一（上午8：00-12:00

下午14:30-17:30）

（团队轮流出诊）

蔡仁颂

职称：副主任医师

专业：消化内镜

海南医科大学第二附属医院消化内镜科副主任医师，海南省医学会消化内镜学分会委员；中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会委员。

专业特长：电子胃镜及电子结肠镜精查、胶囊内镜检查、小肠镜检查及镜下治疗，以及消化性溃疡、消化道出血、消化道早癌、胃肠息肉、胃肠黏膜下肿物、内痔、消化道异物等诊疗。

诊 室：消化内镜室

下午14:30-17:30）

（团队轮流出诊）

刘梦诗

职称：副主任医师

专业：消化内镜

医学硕士，海南医科大学第二附属医院消化内镜科副主任医师，海南省医学会消化内镜学分会委员。

诊 室：消化内镜室

下午14:30-17:30）

（团队轮流出诊）

陈翠彪

职称：副主任医师

专业：消化内镜

乐东黎族自治县人民医院/海医二院乐东分院消化内科副主任医师，从事消化病学专业10余年，目前任海南省医师协会消化分会委员。

专业特长：擅长内科常见病及多发病的诊断和救治，特别是对消化内科急危重症的处理，如急性上消化道出血、肝硬化、肝性脑病、急性重症胰腺炎及急性胆囊炎等。

诊 室：消化内镜室

下午14:30-17:30）

吴朝娜

职称：副主任医师

专业：消化内镜

乐东黎族自治县人民医院/海医二院乐东分院消化内科副主任医师，从事消化病学专业14年，目前任海南省医学会消化病学分会委员会委员；海南省医学会消化内镜学分会委员；海南省医学会消化内镜专业委员会青年委员；三亚市医学会消化病学专业委员会委员。

专业特长：消化内科常见病、多发病以及危重症的救治，胃肠镜检查。

诊 室：消化内镜室

出诊时间：星期一、三（上午8：00-12:00

下午14:30-17:30）

关于海医二院乐东分院

可上下滑动阅览

▼

乐东黎族自治县人民医院坐落在毛公山下，昌化江畔。医院始建于1952年，是一所集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的综合性二级甲等医院。2023年7月11日，乐东黎族自治县人民政府将乐东黎族自治县人民医院委托给海南医科大学第二附属医院运营管理，挂名海南医科大学第二附属医院乐东分院（简称“海医二院乐东分院”）。

医院坚持以党建带院建，以文化促发展，统筹推进各项工作健康发展，努力打造花园式医院。占地面积27175.04㎡，业务用房面积21999.74㎡，编制床位400张。现有在职职工531人，其中在编人员205人，正式聘用人员326人，拥有副高及以上专业技术职称人员74名、中级职称人员81名，其中博硕士研究生4人、本科生265人。科室设置40个，主要临床科室有骨科医学中心（神经外科）、普通外科、泌尿外科、急救医学中心、重症医学科、消化内科（含胃肠镜室）、肾内科（含血透室）、中医康复科、神经内科、老年病科、呼吸内科、内分泌科、心血管内科、妇产科、儿科（新生儿科）、口腔科、眼耳鼻喉科等，其中，产科为省级临床重点专科，骨科医学中心在关节、脊柱及创伤等领域均达到省内先进水平，已成功开展多项新技术，填补县域空白，获得社会各界广泛好评。

医院拥有1.5T磁共振 、64排螺旋CT、直接数字化X线摄影系统（DR）、数字减影血管造影系统、四维彩超仪、全自动生化分析仪、核酸检测实验室、高清腹腔镜、血透血滤设备、重症监护设备等先进医疗仪器设备。

今天的海医二院乐东分院人倡导“厚德 精术 优质 创新”的核心理念，在海南自贸港建设的新征程中，以执着的医志、高尚的医德、精湛的医术和严谨的医风为广大患者提供更加优质、高效、便捷的医疗服务。

来源：乐东宣传