摘要：2025年1月1日，新版国家医保药品目录正式实施。在本次新增的91种药品中，肿瘤用药新增26种（含4个罕见病），其中包括单抗类、抗体偶联药物（ADC）两种乳腺癌创新药物。1月20日，华中科技大学同济医学院附属协和医院乳腺肿瘤内科主任医师赵艳霞教授表示，此次两款

极目新闻记者 刘迅

2025年1月1日，新版国家医保药品目录正式实施。在本次新增的91种药品中，肿瘤用药新增26种（含4个罕见病），其中包括单抗类、抗体偶联药物（ADC）两种乳腺癌创新药物。1月20日，华中科技大学同济医学院附属协和医院乳腺肿瘤内科主任医师赵艳霞教授表示，此次两款乳腺癌创新药物进入国家医保目录，对于很多乳腺癌患者来说意义重大，目前武汉已有患者获益。

42岁的乳腺癌HER2阳性患者黄女士（化姓），因出现了脑转移，已无法再进行放疗治疗。到2024年12月时，她连走路都没法走稳，病情堪忧。恰好2025年1月1日新版国家医保药品目录正式实施，她使用了纳入医保目录的新一代ADC药物，症状改善很快，费用也能大大降低。赵艳霞教授表示，未来随着医保目录的更新，相信会有更多创新药惠及患者，为乳腺癌的治疗提供更强有力的武器。

“乳腺癌是威胁我国女性生命健康的第二大恶性肿瘤。”赵艳霞教授表示。湖北肿瘤登记数据显示，2020年全省恶性肿瘤发病排行前五中，女性乳腺癌位列第二，给女性生命健康造成巨大威胁。

对此，赵艳霞教授表示忧心，我国乳腺癌女性确诊时的中位年龄约为47岁，相比欧美国家提前了17年左右，呈年轻化趋势。但只要早发现并通过规范化的治疗，早期乳腺癌的临床治愈率可以达到80%左右，但晚期患者的5年生存率仅为20%左右，预后相对更差。

近年来，随着对乳腺癌分子分型的不断深入，新型抗肿瘤药物层出不穷，“分型精准诊疗”的理念逐渐改写了乳腺癌的治疗格局。此次医保目录新增的两款治疗药物，适应证覆盖了HER2阳性和低表达乳腺癌，为患者治疗提供了新选择。

“在乳腺癌的分子分型中，HER2阳性乳腺癌约占所有乳腺癌患者的20%，其恶性程度高、易复发转移，尤其晚期患者预后不佳，这部分患者需要有非常精准的靶向治疗，也就是抗HER2治疗。”赵艳霞教授解释，ADC药物增加了靶向的概念，如同新型的“生物魔法导弹”，可以精准杀伤肿瘤。

对于在乳腺癌中占比45%～55%的HER2低表达患者，赵艳霞教授表示，由于HER2表达水平较低，这部分患者在以往被判定为HER2阴性进行治疗。然而，二者临床病理学特征及分子分型等却有很大不同，传统抗HER2靶向治疗等对其效果都非常有限。新一代ADC药物的疗效提升后，具有“旁观者效应”，对HER2低表达的肿瘤也能达到很好的杀伤效果。

“对于晚期乳腺癌患者来说，全身治疗成为主要治疗手段，这会更多地依赖于相关药物。”赵艳霞表示，随着更多乳腺癌创新药物的更新和医保目录的持续优化，越来越多的乳腺癌患者有望负担得起创新药物，这也将进一步提升我国乳腺癌诊疗水平，延长患者生存期。

来源：极目新闻