摘要：小区里张阿姨最近爱对着水杯发呆，原来是查出肾结石了。她说得轻描淡写：“我每天喝水也不少，怎么还得这种病？”很多中老年人也是这样想的，以为只要喝水多，肾结石就能远离自己。

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小区里张阿姨最近爱对着水杯发呆，原来是查出肾结石了。她说得轻描淡写：“我每天喝水也不少，怎么还得这种病？”很多中老年人也是这样想的，以为只要喝水多，肾结石就能远离自己。

但真相是，喝水只是最基础的事，远远不够。肾结石从不会无缘无故冒出来，它背后的“元凶”往往藏在我们的生活细节里，甚至是我们坚信不疑的“好习惯”。

肾结石不是年轻人的专利。国家卫健委的调查数据显示，我国肾结石的总体患病率已超过6.4%，其中45岁以上人群是高发区。这不是“岁数一大就该得的病”，而是几十年生活方式的“账单”，一笔一笔地算回来了。

误区一：喝骨头汤补钙，反而“补”出结石？

不少中老年人认为骨头汤能补钙，尤其骨关节不舒服时，一碗浓汤下肚，感觉“骨头都润了”。但问题在于，骨头汤里真正能吸收的钙极少，倒是富含磷、嘌呤。

这些物质进入体内后，会促进尿酸升高，增加草酸钙结晶的风险。而且人在摄入钙不足时，肠道内的草酸更容易被吸收，从而进入尿液中与钙结合，形成结石。

真正能补钙的，是低脂乳制品、绿叶菜等。而骨头汤在肾结石面前，不只是“无用功”，甚至可能是“帮凶”。

冷知识插播：钙不是越少越好。长期低钙饮食，反而更容易形成草酸钙结石。

误区二：尿黄不是上火，而是身体在“报警”

有些人一看尿黄，就以为是“火气大了”，喝杯凉茶就完事。但很多时候，尿液的颜色其实是反映肾脏代谢的一个“窗口”。当尿液浓缩、排出的尿钙、草酸、尿酸等物质浓度升高时，就容易形成结晶。长年累月，这些结晶慢慢变成结石。

尿液长期偏黄、混浊、甚至有沉淀感，如果不是短期缺水引起的，就要当心。这可能是身体里已经有结石“打地基”了。

误区三：以为“无痛”就没事，错过关键干预期

肾结石不是一上来就疼得打滚。很多人的结石在早期是“沉默的”，没有明确症状，却在悄悄增长。一项发表于《中华泌尿外科杂志》的研究指出，约有35%的肾结石患者在初次确诊时毫无不适感，但一旦结石卡在输尿管，疼痛指数可以直冲10分。

别等到“肾绞痛”上身才重视，平时体检加个泌尿系统超声，其实成本极低但收益极高。尤其是有结石家族史的人，每年一次尿常规+泌尿系B超，是必须的自我保护。

生活方式：熬夜、吃咸、爱肉，都是默默“养石头”

肾结石和生活习惯的关联非常紧密。研究表明，高盐饮食会加重尿钙排泄。而高蛋白饮食（特别是红肉过量）会导致尿酸升高、尿液酸化，为尿酸结石提供了理想环境。

长期熬夜的人，肾脏代谢节律被打乱，肾小管的重吸收能力下降，也容易造成尿液中结晶物堆积。所以不是“年轻熬夜不怕”，而是“中年以后身体记账才清晰”。

一项2023年发表于《中华预防医学杂志》的流行病学调查显示，BMI指数每增加1个单位，肾结石风险上升8.9%。而腹型肥胖者（腰围男性≥90cm，女性≥85cm）结石发病率明显高于非肥胖人群。

误区四：不吃菠菜，能不能防草酸钙结石？

不少人听说菠菜草酸高，就干脆不吃了。草酸的来源远不止菠菜，茶叶、可可、甜菜、芹菜等多种植物中都有。光靠“忌口菠菜”防结石，不现实，也没必要。更关键的是怎么吃。

建议：菠菜焯水后再炒，能去掉大部分草酸；搭配豆腐、芝麻酱等含钙食物食用，能中和草酸，减少吸收。

误区五：维生素C补多了，可能反成“石头推手”

很多中老年人为了“提高免疫力”，每天吃维C片，尤其是感冒时一吃就是几千毫克。但别忘了，维C在体内代谢后，会转化为草酸，摄入过多，会明显提高草酸尿水平，增加草酸钙结石风险。

研究指出：每天摄入超过1000mg的维生素C，肾结石发病风险提升2倍。补充维C要适量，有需求时短期用药，但不应长期过量服用。

冷知识：男性比女性更容易形成肾结石，与睾酮水平、饮食结构、活动模式都有关。

误区六：只管补钙，不看镁和柠檬酸摄入

镁和柠檬酸是天然的“结石抑制剂”。镁能和草酸结合，减少草酸钙结晶的形成。柠檬酸则能抑制晶体聚集，增加钙盐溶解度。但现代人饮食精细化，镁摄入量严重不足，柠檬酸来源也有限。

建议：每天适量食用香蕉、南瓜子、全谷类、柑橘类水果，能自然增加镁和柠檬酸摄入，非常有益。

误区七：排便不畅，居然也影响排尿？

这点常常被忽视。便秘会影响盆腔血流和排尿反射，导致尿液在肾盂中停留时间变长，为结晶沉积提供了机会。特别是老年人群，肠道蠕动减慢、摄水不足、活动减少，便秘和尿路结石常常“结伴而行”。

小建议：每日早上固定时间上厕所，适当进食富含水溶性膳食纤维的食物，如魔芋粉、苹果、燕麦，比单纯吃粗粮更适合脾胃虚弱的中老年人。

排便顺畅，排尿才通畅，肾脏才轻松，这是很多人没意识到的“肾结石预防盲区”。

肾结石不等于“运气差”，而是生活方式的解答题。它从不偷袭，它只是默默记录你每天的饮食选择、作息习惯和身体代谢。中老年阶段的健康，不只是“管住嘴”，更要“理清思路”。

你每天吃的、喝的、动的、睡的，都是肾结石的变量。关键不在于“有没有喝够水”，而在于你是不是把全局都放在眼里。

参考文献：

［1］张伟，李强，赵杰，等.中国成年人肾结石流行病学调查研究[J].中华泌尿外科杂志,2023,44(3):201-206.
［2］潘虹，王小明，陈立.高尿钙尿症与肾结石发病关系的研究进展[J].中国实用内科杂志,2022,42(10):837-841.
［3］刘芳，王磊.维生素C摄入与肾结石风险的关系研究[J].中国营养学报,2021,43(5):529-534.

来源：护理科普卫士