摘要：但有件事你可能不知道——我们医院最近统计的236例梅毒患者中，竟然有不少是三十出头的白领、有家有室的人。甚至还有几个是定期体检、没任何异常不适的人，是在单位体检时“意外查出”的。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

你可能以为梅毒离自己很远，觉得那是“上世纪”的病，或者只在某些特定人群中会出现。

但有件事你可能不知道——我们医院最近统计的236例梅毒患者中，竟然有不少是三十出头的白领、有家有室的人。甚至还有几个是定期体检、没任何异常不适的人，是在单位体检时“意外查出”的。

这事儿让我心里一紧。梅毒不是“历史病”，它就在我们身边，而且越来越“低调”。它不吵不闹地爬进身体，早期没症状或者症状极其轻微，等你发现时，已经悄悄进入了潜伏期。你以为它好了，其实它只是躲了起来。

我们把这236例病人的背景、行为习惯、感染路径一一分析，最后发现一个惊人的共性：患梅毒的人，往往不是“运气不好”，而是他们的生活方式、行为习惯，正在给梅毒“开绿灯”。

这些习惯很多人都有。

第一个习惯，是“自以为安全”的性行为认知。这236人里，超过七成感染者都曾经表示“自己很注意卫生”“不乱来”。但问题是，他们对“安全性行为”的理解，和医学标准相差甚远。

有人以为只要对方“看起来干净”，就可以不用安全套。有人以为“口交没事”，结果就成了感染通道。还有人说和自己的“固定伴侣”做就不需要防护，结果那位“固定伴侣”自己又有其他人。

梅毒的传播方式其实很简单，直接的性接触是最主要的路径，尤其是皮肤或黏膜的破损接触。不少人对“破损”这个事没概念，觉得“我没伤口啊”，但你哪怕是细微到肉眼看不到的微损，梅毒螺旋体都能钻进去。

第二个习惯，是性生活频繁但缺乏规律体检。这236人里，近一半的人在感染前两年，从未做过任何性病相关筛查。不是他们不知道，而是“不当回事”。

他们觉得自己没症状，就没病。梅毒的“沉默期”可能长达数年，这个时期你不会有任何感觉，但它没离开你的身体，甚至已经在悄悄影响神经系统、心血管系统。

我问过几个病人：“为啥不早查？”他们说：“没不舒服啊，查这个干嘛？”——问题就在这儿，等你不舒服了，往往已经发展到晚期了。梅毒不疼、不痒、不红肿，但能毁掉一个人的一生健康。

第三个习惯，是“对私密部位的不关注”。这点说起来尴尬，但很真实。我们发现，很多人对于自己下体、口腔的异常变化，根本不上心。

感染后的第一个症状是“硬下疳”，一个无痛、坚硬、边缘清晰的小溃疡，很多人都没注意，或者干脆当成“上火了”“擦破了”。

我见过一个30岁的男患者，发现龟头有个像“蚊子叮”的小红点，一开始没在意，后来越长越大，才来看。结果确诊梅毒，已经进入二期。你想想，那期间他还在和老婆同房，还在外面“约会”，传播链扩散得多快？

第四个习惯，是“酒后行为失控”。我们统计发现，感染者中有超过六成人在感染前一个月内有酒后性行为，而且多数是“临时性伴”。你很难在清醒时做出明智的防护决策，更别提在醉酒状态下。喝酒不是问题，问题是很多人喝完就“忘了防护”。

不仅如此，酒精会让人判断力下降，容易做出“平常不敢做”的事。很多感染者都在事后后悔，但可惜的是，梅毒不会因为你的懊悔而退场。

第五个习惯，是“对性病的污名”。这个你可能没意识到。梅毒之所以容易流行，还有一个重要原因：怕丢脸。很多人即使怀疑自己感染了，也不去医院，怕登记、怕医生、怕被人看见。甚至有人上网搜偏方，自己乱擦药、吃抗生素，结果耽误治疗。

我遇到一个女病人，27岁，在网上买了“清热解毒”的中药丸吃了三个月，硬是把初期的症状压下去了。她以为自己好了，结果三年后发现梅毒累及神经，出现头痛、视力模糊。她哭着问我：“我是真的傻吗？”我说，不是你傻，是你太怕别人知道你得了性病了。

真正要命的，不是疾病本身，而是我们对它的恐惧和回避。

现在，梅毒的治疗其实很成熟。第一线用药是青霉素类，比如苄星青霉素注射，疗程明确，效果好。但前提是你得去医院，被专业医生看、查、治。不是百度、不是药店、不是“朋友推荐”。

梅毒的传染力并不只是“性行为”那么简单。母婴传播也是一个重点。我们在这236例里还发现了4例孕期传播的先天性梅毒婴儿。这些妈妈都没有任何不适，直到产检时才发现梅毒抗体阳性。根本不是她们不爱孩子，而是她们根本不知道自己得了梅毒。

这让我心里发凉。一个成年人得病，能治，这是幸运；但一个无辜的孩子一出生就带着感染，那是悲剧。

我还想说一个事儿，可能很多人没意识到。梅毒会增加感染其他性病的风险，尤其是艾滋病。破损的黏膜为病毒打开了方便之门。我们在协和做过一项小范围追踪，发现梅毒阳性患者中，艾滋病毒的检出率远高于普通人群。

别再以为“这只是一种老病”，更别拿“反正能治”当借口不防护。你能治，是因为你发现得早；你能发现，是因为你有警觉；你有警觉，是因为你了解它，而不是恐惧它。

说到底，我们不怕病本身，怕的是对病的无知。

我想说句实话：得梅毒，不代表你道德有问题，也不代表你“乱来”。它可能是一次无意识的疏忽，一次错误的判断，一次你以为“安全”的决定。

但如果你知道它的路径、知道它的信号、知道它的危险，你就能避免它。

不是要你活得战战兢兢，而是要你明明白白。

你可以选择自由，但请带上安全。你可以选择信任，但请加一道确认。

愿你了解疾病，而不是躲着它；愿你保护自己，也保护爱你的人。

参考文献：
［1］李国辉,邱国松,刘倩,等.梅毒流行病学特征及其防控策略研究[J].中国公共卫生,2023,39(10):1372-1376.
［2］王晓红,李敏,陈洁.近五年我国梅毒发病趋势及影响因素分析[J].中华流行病学杂志,2024,45(05):653-658.
［3］黄志辉,周琳,王伟.先天性梅毒的临床特点及母婴阻断策略[J].中国妇幼保健,2024,39(03):489-493.

来源：张医生健康守护