摘要：上一篇文章我分析了为什么无偿献血虽然每年增加，但是临床用血数量增加速度大于献血量增加量，导致血库告急的问题。好多人就提出了为什么不采用有偿献血，在经济利益的驱使下，肯定能解决临床用血问题。今天就来聊聊这个话题。

上一篇文章我分析了为什么无偿献血虽然每年增加，但是临床用血数量增加速度大于献血量增加量，导致血库告急的问题。好多人就提出了为什么不采用有偿献血，在经济利益的驱使下，肯定能解决临床用血问题。今天就来聊聊这个话题。

我们先从我国的献血发展史开始聊起。

新中国成立初期，和世界各国一样，临床用血主要依靠个体供血，公民向采供血机构提供自身血液可以获得一定报酬。当时的血液供应由医院根据用血需要，直接采集助血人员员血液用于临床使用。1978年之前，我国一直保持着这种不规范的献血用血方式。由于是各家医院自行采集，标准不统一，操作管理不规范地域分散，存储条件有限，无法大量采集备用血液，发生重大灾害时血液无法有效调配使用。随着社会和医疗技术的发展，这种方式越来越不能适应社会经济发展的需要。

老式献血证和纪念书签

1978年国务院批准落实的《卫生部关于加强输血工作的请示报告》中正式提出“义务献血”，提出可对献血者发放适当营养补助费和副食品票证。这本来是激励献血行为的激励政策，却为我们带来了沉痛的代价。随着改革开放的到来，中国的经济开始转型腾飞。80年代末90年代初，许多生物制药公司为了获得更多血浆来研发药物，一些“卖血贩子”开始进入农村，向贫困的村民们宣传，卖血可以赚到一笔不小的收入。对于贫瘠的农村来说，这无疑是振奋人心的好消息——不用种地，不用劳作，轻轻松松伸个胳膊，就能带回家一笔“巨款”。贫困的村民们听后，纷纷出卖自己的血液换取那几十元的收入——那时，50块钱对于大多数人来说是相当可观的数目。

受影响最大的河南省，据当时的数据统计，河南省有数十万人参与了非法卖血活动。卖血经济像一场席卷河南大地的风暴，每个人都想抓住这条改变生活的捷径。没有人意识到，这条路并非通向光明，而是逐渐蜿蜒通向一场看不见的灾难。由于采血点的不规范操作，采血器械重复使用，导致艾滋病、肝炎等传染疾病开始在卖血者中传播蔓延。有些卖血者为了多赚点钱，在不同的血站间来回奔波，将自己的血液一次次卖给不同的机构，加速扩大了传染疾病的传播范围。几万卖血人被感染，出现多个艾滋村。文楼村这个位于河南驻马店上蔡县的村庄，3211位村民中，艾滋病携带者竟高达678人。

当年的新闻报道

经过了这一系列的惨痛教训，为了解决这些问题，确保血液安全和供应，保障医疗临床用血的需求，推动献血工作走上法制化轨道。结合借鉴欧、美、日等发达国家的无偿献血制度，1998年10月1日国家颁布了《中华人民共和国献血法》，标志着有偿献血的结束，无偿献血的开始，我国血液事业的发展进入了新的历史阶段。任何新鲜事物的开始，都会有反对的声音，立法之初自愿无偿献血缺乏社会大众的主动性和积极性。1998年无偿献血只有32.8万人次，采血量不足500万单位，同时还有一些非法的采血机构在进行非法血液买卖。

《中华人民共和国献血法》颁布

为打击这种非法采血机构的非法血液买卖行为，2004年5月国务院办公厅颁发了《关于印发非法采供血液和单采血浆专项整治工作方案的通知》。严厉打击了非法的血液交易，从这一年开始无偿献血才在真正意义上摆脱了功利性献血行为和指令性献血模式。

《关于印发非法采供血液和单采血浆专项整治工作方案的通知》

为进一步保障血液安全，国家在2006年正式颁布了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》，明确规定我国采供血机构应建立质量管理体系。而国家层面也在全方位保证血液安全，国家原卫生部先后发布了《血站基本标准》、《血站管理办法》等一系列血液管理规章、技术标准和规范，对加强采供血机构质量体系建设和规范化管理发挥了重要作用。

2016年新版无偿献血证正式启用，新版无偿献血证保留了原证的无偿献血元素内容，增加了二维码等身份识别信息。2020年6月14日开始，全国电子无偿献血证的正式“上线”，实现了全国452家血站的信息互联互通。

无偿献血证不断升级

因为无偿献血量的增加速度跟不上临床用血的速度，导致血库库存告急，很多地方都实施互助献血。互助献血指的是亲友互助献血，是血液供应紧张时采取的一种应急措施。互助献血在一定程度上缓解了临床用血的压力。尽管互助献血曾起到积极作用，但在实施过程中也暴露出一些问题：部分患者因找不到合适的人互助献血，而不得不通过非法渠道购买血液，滋生了“血头”等不法行为。此外，互助献血人群中的不合格血液比例较高，也给临床用血安全带来了隐患。鉴于上述问题，国家卫健委2018年在全国范围内，除了少数边远地区以外，全面叫停了互助献血。停止互助献血以来，各地通过进一步调整血站布局，加强无偿献血的服务和宣传动员，提高临床合理用血等措施，实现了临床用血的平稳过渡。

互助献血

2019年9月末国家卫生健康委发布《通知》明确指出，北京市、河北省、上海市等地，在2020年1月底前将全面实现无偿献血者及其亲属在省内医院用血费用直接减免。现在很多的省份已经实现了当地献血，当地用血直接减免。异地用血完毕后，可以通过献血地中心血站公众号，上传病历、用血记录、医疗发票、用血人的关系证明、银行卡等信息，单证齐全的前提下3-5个工作日就能报销完毕，非常的便捷。

用血报销

2023年11月，国家卫健委办公厅、中央宣传部办公厅等部门联合发布《关于进一步做好无偿献血者激励奖励工作的通知》，提出鼓励各地加快推动“三免”政策落地实施，荣获无偿献血奉献奖、无偿捐献造血干细胞奖的献血者可按照当地政策享受免费乘坐公共交通工具、免费游览政府投资主办的公园和免交公立医院普通门诊诊察费。随着国家对无偿献血者的重视，更多的社会公众资源福利待遇将会不断的向无偿献血者倾斜。

我的献血荣誉卡

马克思曾经说过：资本来到世间，浑身上下每个毛孔都滴着鲜血。只要哪个行业有利可图，资本就会想方设法进入并搅乱这个行业，甚至和黑恶势力勾结，形成垄断。有偿献血，最终将会演变成有钱人牟利的工具。国家推行无偿献血制度就是从根本上斩断资本的黑手，让资本无利可图。让上个世纪河南的卖血悲剧不再重演，也不会再产生狂飙里面刀哥这样的人物。让普通民众花极低的采血成本就能有安全的血液可用。

如何从根本上解决血库存告急的问题的同时又能保证我们的用血安全呢？我个人认为可以从以下几个方面入手：

一、根据发展过程中遇到的问题，及时调整献血、用血政策，保证急需用血以及无偿献血者的优先用血。

二、‌采用先进的血液保存技术‌，延长血液保存期限，增加血库可用血液储备量。

三、和科技相结合，逐步完善献血、用血管理和监督制度，堵住制度的漏洞，清除一切渎职、不作为等等腐败行为。以人工智能驱动血液管理创新，整合物联网、AI等技术打通从采血到临床用血全链路数据，通过透明化管理采血机构，增强大众的信任度，形成良性循环。

三、建立完善跨区域血液调配，血液冷链全流程追溯机制。实现血液资源的合理分配和调剂，解决各省、市、地区血液资源分布不均的问题。

四、完善无偿献血者用血全国通用、住院直接减免输血费用的政策。提高无偿献血者的社会地位，利用社会公共资源给予无偿献血者更多的福利待遇。扩大无偿献血基础知识的普及和宣传，通过真实的贴近人民大众身边的真实事件，让更多的群众了解无偿献血，认可无偿献血，在身体条件允许的前提下，积极主动的参与无偿献血。

第五、你认为还有什么措施，欢迎留言讨论。

来源：怀旧金曲60至90