摘要：Flic Manning 是一位患有克隆氏症的作家与广播主持人，当她在腹部摸到硬块却遭医师忽视后，转向 ChatGPT 寻求建议，意外得出准确诊断并接受急救手术。这起事件揭示了 AI 在女性就医困境中的可能角色与风险。

Flic Manning 是一位患有克隆氏症的作家与广播主持人，当她在腹部摸到硬块却遭医师忽视后，转向 ChatGPT 寻求建议，意外得出准确诊断并接受急救手术。这起事件揭示了 AI 在女性就医困境中的可能角色与风险。

在 40 岁生日前几个月，Flic Manning 发现腹部出现一块硬块，当下她就知道情况不对。原本只是偶发的腹痛与胀气，变得越来越频繁，连进食也变得困难。

这位作家兼广播节目主持人，与克隆氏症奋战了二十年，早已习惯肠胃不适，但这次的感觉不同。

她的家庭医师告诉她，很可能只是克隆氏症发作，不过为求保险，仍转介她去看肠胃科。没想到那位专科医师却直接否定她的担忧。「他甚至连摸我的腹部都懒得做，」Manning 说，「他说不用担心，没什么事。」

但她仍心存不安，接着转向 ChatGPT 寻求意见。这个 AI 建议她可能是肠扭转与肠套叠（部分肠道滑入另一段肠道）——这些都是可能危及生命的情况。于是她又寻求第三意见，这次找的是妇科医师。

「我妇科医生一摸到那个硬块就非常惊讶，」Manning 说，「她说我必须马上做计算机断层检查，最好是今天就去！」果不其然，扫描结果证实了 ChatGPT 的判断。Manning 同时罹患肠套叠与肠扭转，必须接受数次手术治疗。

「ChatGPT 甚至告诉我最有可能的治疗方式，后来事实上也真的就是那样，」她说。

Manning 是全球 4 亿名每周使用 ChatGPT 的用户之一。这套由 OpenAI 推出的生成式人工智能工具自 2022 年问世以来，已被广泛运用于撰写电子邮件、制作简报、履历与信件。它也能回答问题、整理研究资料，甚至创作艺术作品——而如今，越来越多人把它当作医疗咨询的对象。

这其实并不令人意外，毕竟我们向「Google 医生」求助的习惯早已有之。但与传统搜寻不同，像 ChatGPT 这类 AI 模型的对话风格更贴近真人医师，有时还会附上类似「很遗憾你感到不适」这样的同理开场白，然后才进入建议——虽然同时也会提醒你：「我不是医生，无法提供医疗建议。」

为何人们越来越依赖 AI 问诊？

人们之所以转向在线寻求实时医疗建议，有许多原因，包括难以约到家庭医师、医疗费用日益高昂（过去一年上涨超过 4%）、可申请公费补助的医师越来越少，还有专科医师的候诊名单长达数年。

医疗系统已面临高压，生活成本飙涨、人口老化与慢性病患增多，使状况雪上加霜。更糟的是，全职家庭医师的短缺情况预计在 2033 年将加倍恶化，目前已有超过 70% 的家庭医师表示出现职业倦怠。

再加上女性在医疗体系中面临的种种不平等——从医疗忽视到研究资源不足——就不难理解为什么她们会倾向自己打开一个 Chrome 分页，寻求替代解方。

女性医疗不平等，AI意外成为补位者

「全球来看，女性一生中处于健康不良状态的时间比男性多 25%，」Ovum AI 执行长兼创办人 Ariella Heffernan-Marks 说。她认为 AI 有望改善女性在诊断与治疗上长期被忽略的处境。

「在澳洲，一位女性平均要花五年时间才能被确诊出一个常见病，像子宫内膜异位更需要七到十二年。很多女性表达她们非常疼痛，却被说是焦虑过度或情绪失控。更何况，女性还面对性别薪资差距，需要看医生的频率却更高，但常常负担不起。」

AI 准确率高，却也有潜在风险

那么，我们是站在 AI 医疗革命的门槛，还是走向一条危险的深渊？专家们意见不一：有的认为两者皆是，有的则说言之过早。

好消息是，虽然「Google 医生」准确率参差不齐，ChatGPT 表现可圈可点。有研究指出它顺利通过美国医师执照考试，甚至表现亮眼。另一项研究发现它的诊断准确率高达 92%。但也有研究显示，在解读核磁共振（MRI）时，它的表现有时不如放射科医师；而在设计癌症疗程方面，约三分之一的建议包含错误。

此外，ChatGPT 呈现资料的方式也备受争议。初看之下说得头头是道，但细看常会发现前后矛盾或内容错乱。墨尔本大学副教授 Piers Howe 表示：「AI 经常讲出胡言乱语，但它包装得很好，让你以为那是合理的，这才是真正的危险。」

墨尔本大学家庭医师与副教授 Grant Blashki 也对此表示关切，他同时是《人工智能：利与弊》一书的编辑。他对 AI 改善就医体验的潜力感到兴奋，但强调仍需咨询真正的医师。「有些病人会过度相信 AI 的建议，导致延迟就医，」他说。

不幸的是，AI 也延续了传统医疗体系中对女性的性别偏见。「AI 是根据全球资料集进行分析，而这些资料本身就存在性别偏差，导致它的回答也会带有性别或文化偏见，」Heffernan-Marks 指出。

不过在医师的手中，AI 的确展现了正面效益，有助于简化诊断、治疗、检查与行政流程。英国一项研究发现，每五位医师中就有一位已经在使用 AI 协助处理文书或诊断事务。

「它的使用速度真的很惊人，」Blashki 说。他本人也用 AI 辅助诊疗，但不取代医师角色，「因为最终负责的还是医师。」

Heffernan-Marks 对 AI 的界线保持清醒认知：「AI 并非诊断工具……应该用来帮助你搜集与理解信息。」不过对于长期被忽视的女性而言，它确实提供了一个宝贵的东西：「一个不会评断你的空间，让你做好准备为自己发声。」

在我们摇摇欲坠的医疗体系中，也许 AI 无法治愈所有疾病，但有可能减轻痛苦。而就如这个聊天机器人自己所警告的：「使用者需自负风险。」如同任何科技工具，风险不在于机器本身，而在于我们如何使用它。

来源：murasaki紫一点号