摘要：它导致的疾病，1981年被首次报道（ 1983年分离确认这个病毒的两位科学家后来还因此获得了诺贝尔医学奖），在传染病的江湖虽然是个年轻的小兄弟，但功力不容小觑，拥有世界范围的“纪念日”，在我国目前的41种法定报告传染病里面，位列“乙类”（ 甲类只有鼠疫、霍乱两

有一种病毒，狡猾、善变、复制速度快、效率高。

它导致的疾病，1981年被首次报道（ 1983年分离确认这个病毒的两位科学家后来还因此获得了诺贝尔医学奖），在传染病的江湖虽然是个年轻的小兄弟，但功力不容小觑，拥有世界范围的“纪念日”，在我国目前的41种法定报告传染病里面，位列“乙类”（ 甲类只有鼠疫、霍乱两种）。

全世界很多科学家都在努力，但迄今还 没有研制出有效的疫苗，目前 也没有治愈这种疾病的有效药物或方法，是当前最棘手的医学难题之一。

它是谁？

它就是 艾滋病病毒，大名叫“ 人类免疫缺陷病毒”（ 英文缩写 HIV）。HIV病毒侵入人体，能 破坏人体的免疫系统，使感染者 逐渐丧失对各种疾病的抵抗能力，最后导致死亡，这种疾病被称作 艾滋病，医学全称是“ 获得性免疫缺陷综合征”（ 英文缩写AIDS）， 是一种严重的传染病。

为什么说它狡猾、善变、高效？

我们先来看看HIV在人体内的 复制过程：

HIV侵入人体后，寻找靶细胞（ T淋巴细胞）---- 与靶细胞受体CD4分子结合（ 相当于用钥匙打开门）---- 病毒核心组件进入靶细胞 ---- 逆转录为cDNA ---- 病毒DNA整合入宿主DNA ---- 病毒基因表达：转录 ---- 翻译病毒蛋白质、装配病毒颗粒 ---- 成熟 ---- 继续进攻其它健康靶细胞。

HIV属于逆转录病毒，逆转录就是以RNA为模板合成cDNA，再以cDNA为模板合成双链DNA（总之就是一通猛操作）...... HIV用自己的遗传信息，利用人体物质作为原材料，快速复制很多很多的病毒颗粒。

所有病原体进入人体后的基本套路是一样的，就是繁殖自己， 但HIV有它自己的特点。

善变 ：病毒复制速度很快，参与复制的逆转录酶缺乏校准功能，所以经常会出错，出错也不纠正，这就导致了HIV的高突变率，又因为极高的复制能力，造成 大量病毒变异体的产生；同时，多种亚型毒株在同一地区和人群流行，增加共感染或超感染机会，逆转录酶的高频率重组特征导致重组毒株不断发生、产生新毒株......

来感受一下，HIV根据血清型或基因不同可分为HIV-1和HIV-2两种型别，HIV-1广泛分布于世界各地，它又进一步分为 M、N、O和P 组，其中M组毒株又可分为A-D，F-H，J-L等10种亚型及超过156个流行重组型（CRFs）......

狡猾：HIV不仅善变，还会“潜伏”。病毒DNA整合进宿主（ 就是人）DNA被称为HIV前病毒DNA，形成病毒储存库潜伏在人体淋巴结内， 可以逃避宿主免疫系统和抗病毒药物的攻击，被激活后就 可以制造组装新的病毒颗粒，这也是目前抗病毒药物不能彻底清除人体内HIV的主要原因，意味着要终生服药。

那HIV就没有弱点了？

那倒也不是。

虽然目前还没有能够彻底治愈艾滋病的药物或方法，也没有有效的疫苗，但是， 艾滋病是可以预防的，如果发生了感染，目前的抗病毒治疗也是可以有效 控制病毒复制的。

简单说， 就是艾滋病可防可控。

从HIV的生物学特点来看， 它在人体外的生存能力比较弱，对热、干燥以及常用的消毒剂（ 比如50%-70%乙醇溶液、0.2%-0.5%次氯酸钠溶液） 都很敏感。日常生活中，将污染的衣物煮沸20分钟或晾晒，就可有效地将病毒灭活。

艾滋病的传播途径非常明确，通过 血液、母婴、性接触三种途径传播。

★性传播是目前我们国家最主要的传播途径。和已经感染了HIV或者不知道艾滋病感染状况的人发生无保护的性行为，是有感染风险的。 坚持正确使用安全套，可有效预防艾滋病经性途径的传播。

★血液传播最主要的风险是与他人共用注射器吸毒。在正规医疗机构输血、做手术、有创诊疗等都是非常安全的。但要注意， 在不正规的、没有规范消毒措施的场所纹身、穿耳洞、拔牙，与他人共用剃须刀等行为 是有风险的。

★感染HIV的孕妇如果不接受规范的母婴阻断，就有可能将病毒传播给孩子。目前我国已将母婴传播控制在非常低的水平，可以帮助HIV感染者家庭生育健康宝宝。

虽然艾滋病有一定的传染性，但跟艾滋病患者的 日常接触，比如一起工作、游泳、共餐、拥抱、共用马桶等， 都不会感染艾滋病。 蚊虫叮咬也不会传播HIV（ 当然，蚊子也是有带货传播疾病能力的，比如疟疾、登革热，但它确实带不了HIV）。

那万一发生了高风险的行为，怎么办？

如果高风险行为发生在 72小时以内，还有一种生物医学手段 可以补救！

HIV 暴露后预防（ 也叫暴露后 阻断，英文缩写 PEP，也被称作“后悔药” ），是指没有感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明的人 发生易感染HIV的行为后， 在72小时之内服用特定的抗病毒药，以降低感染HIV风险的方法。

暴露 后预防， 服药越早越好，最晚不超过72小时。此外， PEP是处方药，应当 在专业医务人员的评估和指导下使用。

那这个比PEP多了一个r的PrEP又是什么？

PrEP是HIV 暴露 前预防 的英文缩写，是通过 提前服用抗病毒药物来预防HIV感染，是在 发生高危行为前就开始服药，进行 事前预防。适用于HIV阴性的 高暴露风险人群。

如果怀疑自己感染了HIV， 检测是判断是否感染HIV的唯一途径。

如果到医疗机构检测不方便，还可以通过 网上或线下药店购买HIV自检试剂，自己在家进行检测。（ 注意！自检属于初筛检测，自检结果阳性并不能确定一定感染了HIV。如果自检结果阳性，一定要及时到专业机构进一步检测。）

如果真的感染了HIV，不要顾虑， 早诊断、早治疗，才能获得最好的治疗效果。

及早的治疗可以抑制HIV复制，获得好的治疗效果，同时也降低体内病毒水平，有效预防病毒传播给性伴。

HIV感染者不应被歧视，歧视会让感染者不愿暴露自己的感染状况，导致得不到及时有效的诊断和治疗，既不利于病人就医，也不利于对病毒传播的控制。

每个人都要做自己健康的第一负责人，全社会参与，才能早日实现终结艾滋病流行。

来源：云贵高原生活指南