摘要：营养不良是肝病患者，特别是肝硬化患者的常见并发症。可表现为孤立的微量营养素缺乏，如缺锌，在晚期肝病患者中通常表现为虚弱和/或肌肉减少。肝硬化和/或酒精相关性肝炎患者应评估营养不良，因为营养不良会对患者的预后（包括死亡率）以及肝移植候选者的等待名单和移植后预后产
2025 ACG临床指南：肝病的营养不良和营养建议
营养不良是肝病患者，特别是肝硬化患者的常见并发症。可表现为孤立的微量营养素缺乏，如缺锌，在晚期肝病患者中通常表现为虚弱和/或肌肉减少。肝硬化和/或酒精相关性肝炎患者应评估营养不良，因为营养不良会对患者的预后（包括死亡率）以及肝移植候选者的等待名单和移植后预后产生不利影响。本文主要针对最常见的肝脏疾病提供简明的营养建议，包括新命名的脂肪变性肝脏疾病。
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肝病的营养不良和管理，ACG临床指南推荐意见一览！
慢加急性肝衰竭诊治指南（2025年版）
慢加急性肝衰竭是慢性肝病患者的主要死因之一，具有潜在可逆性，需要精细化的临床分型以实现精准诊治和分类管理。基于国内外最新研究成果及临床实践，中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组和中华医学会肝病学分会终末期肝病营养与再生学组组织国内有关专家联合编写了我国首部慢加急性肝衰竭诊治指南，旨在为临床实践中慢加急性肝衰竭患者的诊断、治疗和个体化管理提供指导意见。
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2025 EASL临床实践指南：自身免疫性肝炎的管理
自身免疫性肝炎（AIH）是一种病因不明的慢性肝脏疾病，可影响任何患者，不论其年龄、性别和种族如何。其临床表现可从无症状到急性肝衰竭伴大量肝细胞坏死。本文主要为成人和儿童AIH的诊断和管理提供最新的指导。
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2025 EASL临床实践指南：乙型肝炎感染的管理
本文为更新的EASL乙型肝炎感染的管理指南，主要为其管理提供全面的循证建议。该指南涵盖了十个主题部分，涉及诊断、治疗目标、治疗适应证、治疗选择、肝细胞癌监测、特殊人群管理、HBV再激活预防、移植后护理、HBV预防策略，并最终解决悬而未决的问题和未来的研究方向。
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2025 EASL临床实践指南：肝硬化和晚期慢性肝病患者的肝外腹腔手术
由于慢性肝病患病率的增加和这些患者长期生存率的提高，肝硬化患者的肝外手术成为一个的临床挑战。肝硬化的存在显著增加腹部手术围手术期发病率和死亡率的风险。本文主要为肝硬化肝外手术患者的评估和围手术期管理提供了全面的建议。
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2025 SEGHNP建议：功能性消化不良的管理
功能性消化不良（FD）是一种影响大量患者，特别是青少年的功能性胃肠道疾病。由于与器质性疾病的鉴别诊断以及与涉及肠-脑轴的其他疾病的重叠，诊断通常具有挑战性。本文主要针对FD的管理总结了27条建议。
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成人肝移植受者两性霉素B不同剂型临床合理应用指南（2025版）
肝移植受者围手术期感染发生率高，加强肝移植受者围手术期抗感染管理是保证手术成功、降低病死率和改善受者预后的关键因素之一。两性霉素B是临床治疗侵袭性真菌病广谱强效的多烯类抗真菌药物，主要有两性霉素B脱氧胆酸盐、两性霉素B脂质体、两性霉素B胶状分散体和两性霉素B脂质复合物，后3种为两性霉素B脂质剂型。本指南旨在对成人肝移植受者两性霉素B的临床合理应用提出建议，明确两性霉素B不同剂型在肝移植受者侵袭性真菌病治疗的剂型与剂量选择，为该类药物的临床决策与合理应用提供指导意见，提高肝移植受者术后生存率。
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2025 ADA共识报告：糖尿病患者代谢相关脂肪性肝病（MASLD）的筛查和早期干预的必要性
代谢功能障碍相关的脂肪性肝病（MASLD），以前称为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），是糖尿病患者（特别是2型糖尿病，尤其是与肥胖相关的糖尿病患者）日益严重但往往未被认识到的医学问题。与传统的糖尿病视网膜病变、肾病或神经病变相比，肝脏健康并没有处于疾病预防并发症追踪的前沿，但肝脏脂肪变性影响约 2/3 的2型糖尿病患者。本文主要解释了最近MASLD命名法变更的基本原理，如何进行风险分层，当前的治疗和长期监测方案，跨专业疾病管理方法的价值，以及酒精摄入对肝脏健康的影响。
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消瘦诊治与管理专家共识（2025）
消瘦是一种由多因素引起的临床表现，病因复杂，涉及的疾病范围广泛，由于其评估与处置对医务人员要求较高，且与老龄化相关疾病及多学科协作需求密切关联，更凸显规范化诊疗共识的必要性与紧迫性。本共识综合了消瘦的定义、流行病学特征、病因及发病机制，全面总结了消瘦的诊断方法，包括详细问诊、体格检查和辅助检查。同时，从治疗原则、治疗措施到特殊人群的管理，提出了详细的建议。
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来源：医脉通消化科一点号