摘要：小林（化名）拿着医院化验单过来咨询，确诊已经一周了，他仍然难以置信，认为是医院弄错了。

“梅毒？我向来自重自爱，怎么也得这病?”

小林（化名）拿着医院化验单过来咨询，确诊已经一周了，他仍然难以置信，认为是医院弄错了。

这里是疾控中心的VCT咨询室，经常有人过来咨询性病/艾滋病问题，我接诊过很多像小林这样的年轻人，一经查出性病，他们往往难以置信、纠结、崩溃。

一旦摊上性病，真的不是陷入自证清白的漩涡里就能解脱。

（图片源于：腾讯医典）

小林攥紧化验单，心痛不已。

小林父母恩爱，家庭和谐，他凭努力考上名校，毕业后在大厂打拼，因为性格内向腼腆，感情经历几乎空白。半年前，他在行业交流会上认识了女孩，女孩工作认真负责，人又开朗大方，谈吐优雅，他们很聊得来，互换了联系方式。小林从未体验过这样的亲密，在荷尔蒙的作用下，两人发生了关系--没有安全措施。

直到小林下体出现了无痛性溃疡，在医院确诊梅毒，他走进了疾控中心的咨询室，述说内心的痛苦……

大家恐惧的往往不是性病本身，而是性病带来的背叛罪、病耻感，贴上“滥交、不检点”的标签。

梅毒正经科普时间到：

梅毒的病原体是梅毒螺旋体（TP），梅毒是人类独有的疾病，梅毒患者是唯一传染源。

梅毒患者的皮损、生殖道分泌物、血液中含有梅毒螺旋体，可通过性行为、母婴、血液传播。

在获得性梅毒中，绝大多数人是通过无保护的性行为感染的，如果没有正确佩戴安全套，只要1次，也可能会中招。

感染后病原学检测存在窗口期，一般为2~4周，最长不超过3个月。如果发生高危性行为，是不能立刻查出来的！

一般来说，得了梅毒，只说明患者发生了无保护的性行为，生病了。至于怎么病的，只能患者和性伴去沟通！

梅毒诊断有分期

临床症状是依据

感染梅毒头2年最具传染性，随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。梅毒孕妇可通过胎盘传给胎儿，引起胎儿宫内感染，导致流产、早产、死胎或分娩梅毒宝宝。

嘿嘿，隐性梅毒就相安无事了？

只要被诊断为梅毒，无论是哪一分期，说明病毒持续存在。

当机体免疫功能正常或者不正规治疗梅毒而产生了一定的治疗效果，体内梅毒螺旋体受到抑制，表现为无症状。当机体免疫力下降时，梅毒螺旋体可乘机活动并产生组织损害，转变为显性梅毒。一旦发展成Ⅲ期梅毒，可能引起心脏、眼等器官损害，不可逆，就追悔莫及了。

“要治多久？贵吗？”

小林紧皱眉头说：“我在大厂上班，总不能天天请假去治病呀！”

患者往往对医疗费用不了解或者担心需要长期治疗，影响生活和工作，耽误就医。

其实梅毒治疗没有想象的那么难，若听信电线杆小广告，又贵又难治，去正规医疗机构，安全有保障！建议通知性伴共同检查。

梅毒治疗后要定期随访，监测治疗效果。第一年每3个月复查一次，以后每半年复查一次，随访2~3年。一般规范治疗后3-6个月，RPR/TRUST滴度下降四倍以上说明治疗有效，滴度可持续下降至转阴，连续3~4次阴性，达到临床治愈。

一旦确诊了梅毒，建议还要排查其它性传播疾病。

为了患者的健康，建议同时排查艾滋病、生殖道沙眼衣原体和淋病，这些检查简单方便，能全面评估健康状况。

“我还能继续信任她吗？”

小林还没解决他心中的疑惑和纠结，坐在咨询室里，不愿离开。

我没有办法解答他的问题，因为解铃还须系铃人。

我说道：“你现在也感染了梅毒，难道你就不再值得被别人信任了吗？”

梅毒是可防可治的，科学认识和及时就医是关键。

希望大家用善意取代歧视，共同守护患者的健康和尊严。

来源：云贵高原生活指南