摘要：幼年时期，她的左肺被结核菌蚕食，早已钙化如石；3年前，一场严重感染又几乎夺走了右肺功能。此后，呼吸困难令她寸步难行，一张床就是全部世界。

40年前

玉珍（化名）的左肺就彻底坏死

40年间，仅靠右肺

她艰难撑过3.36亿次的呼吸长征

如今，她再也撑不住了

蜷缩在病床上，56岁的玉珍骨瘦如柴、嘴唇乌紫。

氧气面罩下，每一次吸气都异常艰难，仅存的小半片右肺在拼尽全力。

幼年时期，她的左肺被结核菌蚕食，早已钙化如石；3年前，一场严重感染又几乎夺走了右肺功能。此后，呼吸困难令她寸步难行，一张床就是全部世界。

“最多半年。”专家的宣判言犹在耳。她的病情太棘手了。

毁损肺移植是肺移植手术的天花板，难度之大业内公认。

而只剩33公斤的体重，怎么抗击手术风险?!多家顶级医院的拒绝，几乎给她判了死刑。

胸外科主任、主任医师魏立盯着玉珍的检查资料，眉头紧锁。看不得病人可怜，他顶着巨大的压力风险接下求助，可只是制定手术方案就是巨大挑战！

双肺移植？坏死的肺组织与胸壁黏连紧密，巨大创伤下患者很有可能下不了手术台。

只移植右肺，早已坏死、一包脓腔的左肺还在胸腔里，新移植的肺必然会被感染吞噬，前功尽弃！

为博一线生机，专家团队决定挑战双肺移植！并定下“先左后右”的序贯式移植方案。

方案确定不久，协调组就传来好消息，匹配的肺源将在6小时后抵达！没有退路了，一场与死神赛跑的战斗即将开始。

无影灯下，当胸腔被小心打开，在场的医生都倒抽冷气。40年浸润纠缠，坏死的左肺早已与胸壁、纵膈长成“化石”，与手术钳碰撞发出“咔咔”脆响。

魏立带领手术团队魏文学、李基伟医生，像雕琢珍宝一样，一点点撬动、分离。然而黏连处异常坚韧，每一次用力，都有细小的毛细血管迸裂，染红视野。

更糟糕的是，左肺早已失去正常生理结构，许多重要血管、神经包在脓液浆糊中，专家只能凭着解剖手感和技巧摸索操作。

随着一声闷响，盘踞40多年的坏死肺终于被完整剥离。当被放入托盘，沉甸甸的重量，坚硬如同铸铁。

左肺切除后，右肺还能维持基础呼吸和血液循环。依靠这一点残存功能，魏立带领团队，趁势完成左肺移植，过程中未启动ECMO，避免了使用抗凝药物引发大出血的风险。而这经过巧妙设计的顺序，正是手术成功的核心。

随着患者右肺也被顺利切除，冰盒里那枚珍贵的、粉红色的健康右肺也被轻柔地放入患者胸腔。修肺组的医生们争分夺秒吻合，细小的针线在纤细的血管上飞速穿梭。

当最后一针肺动脉缝线被打上结实的结，淡粉色的新肺在玉珍的胸腔里开始了第一次微弱的起伏。

那轻微却充满生命力的扩张，让专家鏖战近9个小时的疲倦一扫而空。

术后，玉珍恢复很快。在胸外科加强病房主任医师张文平、护士长刘玉荣的精心守护下，玉珍连续闯过感染、出血关，平稳度过移植危险期。

撤下了呼吸机管路后，她40年来第一次深深地呼吸——清凉而充沛的气流，毫无阻碍地撞进肺底。

在胸外科肺移植加速康复模式管理下，2周后，玉珍转入普通病房；3周后，玉珍转入北院区接受康复训练，每天独自在花园般的院区自在散步。年少时自由呼吸的梦，终于成真。

2025年以来，胸外科肺移植数量同比增长100%，患者来自全国各省，年龄跨度大，病种涉及广，术前病情重，手术难度高。

在最新发布的全国肺移植质控数据中，河南省人民医院肺移植存活率全国第一，住院时间、围手术期感染和并发症发生率等各项质控指标均列全国前茅。

来源：河南省人民医院