摘要：从小咳嗽不断，一直到27岁读博士了还没摆脱这个“尾巴”。武汉市肺科医院的内外科医生们联手，像侦探一样抽丝剥茧，终于帮小王博士找到了咳嗽的元凶：一种特别爱在肺上“安家”的病菌——曲霉菌，这病菌还一口气引发了两个疾病。经过长达一年的内科治疗和上周的外科手术，女博士

极目新闻通讯员 王敏 张全录

从小咳嗽不断，一直到27岁读博士了还没摆脱这个“尾巴”。武汉市肺科医院的内外科医生们联手，像侦探一样抽丝剥茧，终于帮小王博士找到了咳嗽的元凶：一种特别爱在肺上“安家”的病菌——曲霉菌，这病菌还一口气引发了两个疾病。经过长达一年的内科治疗和上周的外科手术，女博士终于告别了20多年的咳嗽，于1月19日治愈出院。

据小王自述，从小就有反复咳嗽的问题，迟迟不能治愈。后诊断为肺结核，但长达一年的抗结核治疗后，结核病虽然治愈，但仍然反复咳嗽、咳痰。后来小王一直当做支气管扩张合并感染，咳嗽加重或咯血则反复抗感染治疗，病情反反复复。

多年来，小王虽因病而频繁休学或请病假，但这并没有影响她的学业，如今27岁的她已经读到博士，胸有万卷诗书。唯一的遗憾就是，咳嗽不止，俨然成了现代版的黛玉。

一年多前，小王因为咳嗽、咳痰加重转到了武汉市肺科医院。接诊的呼吸二病区主任杨澄清，仔细梳理了小王的就诊史、就诊资料，还有最新的检查报告，心里慢慢有了数。

杨澄清说，小王两肺有明显的结核病留下的痕迹，右上肺还有个因结核菌侵蚀留下的空洞，空洞壁还开始变厚了。空洞里面有东西，这是典型曲霉球的影像学表现，得考虑结核后的慢性肺曲霉病。

另外，血常规检查里，嗜血粒细胞数量明显高了，这种细胞是白细胞的一种，数量异常升高的话，一般可能是过敏、哮喘、湿疹等情况，还有可能是感染曲霉后的一种少见疾病——变态反应性支气管肺曲霉病（ABPA）。

杨澄清接着讲，曲霉菌这种真菌感染特别顽固，就像“脚气”一样，难治得很，“脚气”就是真菌感染脚趾嘛。那曲霉菌感染肺部，治疗起来就更难了。而且曲霉菌还会根据我们人体的免疫状况来变换致病方式，免疫低下时引起侵袭性肺曲霉病，症状重、发病急、死亡率高。免疫过强也不好，特别是合并哮喘等过敏性疾病时，曲霉在肺部常常以致敏的状态起病，就是变态反应性支气管肺曲霉病（ABPA）。免疫功能相对正常，但肺部有结构性肺病，比如得过肺结核的，感染曲霉就容易成为慢性肺曲霉病（CPA）。

这么一说，结论就很清楚了，小王博士感染曲霉菌后，同时得了慢性肺曲霉病（CPA）和变态反应性支气管肺曲霉病（ABPA）。

后来，小王又做了曲霉特异性IgG(抗体)、曲霉特异性IgE、曲霉核酸等检查，结果都证实了杨澄清的推论。

接着，内科给小王用了抗真菌治疗+激素治疗，她的变态反应性支气管肺曲霉病控制得很好，症状也完全缓解了。但小王右上肺那个空腔还是曲霉的“乐园”，为了避免慢性曲霉病复发，武汉市肺科医院内科和外科一起会诊，给小王切除了肺上的相关病灶，还辅以抗真菌治疗。现在小王症状全好了，病根也拔了，再也不用担心复发了。

来源：极目新闻