摘要：关键要点：一项新的研究发现，结肠癌幸存者在教练或教练的指导下采取定期锻炼计划，可以显著降低癌症复发的几率。坚持锻炼的人罹患新发或复发癌症的风险降低 28%，死亡风险降低 37%。与培训师或教练一起制定锻炼计划可能是一项挽救生命的投资。

一项新研究发现，参加指导性锻炼计划的人结肠癌复发风险降低 28%，死亡风险降低 37%。

关键要点：

一项新的研究发现，结肠癌幸存者在教练或教练的指导下采取定期锻炼计划，可以显著降低癌症复发的几率。

坚持锻炼的人罹患新发或复发癌症的风险降低 28%，死亡风险降低 37%。

与培训师或教练一起制定锻炼计划可能是一项挽救生命的投资。

根据本周发表在《新英格兰医学杂志》上的试验结果，对于接受高风险 2 期和 3 期结肠癌治疗的人来说，结构化的锻炼计划可以显著降低癌症复发、新癌症发展以及手术和化疗后死亡的风险。

虽然一些观察性研究已经证明了运动具有抗癌功效，但这项首创的国际试验提供了更明确、更高水平的证据，证明持续的体育活动可以防止结肠癌复发。

“作为肿瘤学家，患者最常问我们的一个问题是：‘我还能做些什么来改善我的治疗结果？’”该研究的主要作者、 加拿大金斯顿皇后大学癌症研究所癌症护理部主任克里斯托弗·布斯（Christopher Booth）医学博士在一份新闻稿中说道。

“这些结果现在为我们提供了一个明确的答案：包括私人教练在内的锻炼计划将降低复发或新癌症的风险，让你感觉更好，并帮助你延长寿命，”布斯博士说。

根据美国癌症协会的数据，大多数结直肠癌发生在结肠。完成手术和化疗后，近三分之一的高危结肠癌患者最终可能会出现疾病复发。复发后，结肠癌的治疗难度会加大。

为了预防癌症，医生长期以来一直建议定期锻炼，但坚持锻炼可能具有挑战性。

在这项研究中，研究人员评估了与仅仅建议锻炼相比，遵循结构化的锻炼计划如何进一步降低复发或新癌症的风险。

这项临床试验于 2009 年至 2023 年间招募了 889 名高危 2 期和 3 期结肠癌患者，这些患者均已接受手术治疗，随后接受化疗。参与者平均年龄 61 岁，略多于一半为女性，90% 的患者患有 3 期结肠癌。尽管患者来自世界各地，但大多数来自加拿大和澳大利亚。

一半的患者被随机分配参加为期三年的结构化锻炼计划，包括散步、骑自行车、游泳或在椭圆机上锻炼等中等强度的有氧活动，而另一半则接受标准护理，包括接受促进身体活动和健康饮食的教育材料。

作为结构化锻炼计划的一部分，参与者与教练合作。在最初的六个月里，他们每月与教练会面两次，进行指导课程。在了解每个人喜欢的有氧运动类型后，教练会制定个性化的“运动处方”，以达到特定的活动量。

六个月后，参与者每月与教练见面一次，如有需要，教练还会提供额外的课程以提供额外支持。该计划的目标是维持身体活动方面的改变。

虽然两组人的身体机能经过多年的干预都有所改善，但与教练一起训练的人的效果明显更好。

五年后，结构化锻炼计划组的无病生存率为 80%，而标准护理组为 74%。这意味着结构化锻炼组患者患新发或复发癌症的风险降低了 28%。

八年后，结构化锻炼组患者的总生存率为 90%，而标准治疗组患者的总生存率为 83%。这相当于结构化锻炼组患者的死亡风险降低了 37%。

“结构化的锻炼计划对癌症生存结果产生了深远的影响，同时还改善了基本的生理基础和功能能力，提高了可衡量的生活质量，从而影响了整体健康，且副作用最小，” 德克萨斯大学 MD 安德森癌症中心结肠和直肠外科教授Y·南希·尤（Y. Nancy You ）医学博士说，他没有参与这项研究。

在结构化锻炼组中，19％的人报告了影响骨骼、关节和肌肉的副作用，例如肌肉拉伤或骨折，而标准护理组中这一比例为 12％。

结直肠癌联盟首席医疗顾问、 华盛顿特区乔治城大学 Ruesch 胃肠道癌症治疗中心主任医学博士约翰·马歇尔（John Marshall）指出，尽管干预时间只有三年，但其益处远远超出了这段时间。

“研究结果表明，如果你开始一个结构化的锻炼计划，你就更有可能坚持下去。它会成为你日常习惯的一部分，”马歇尔博士说道（他并非本研究的作者）。

马歇尔表示，运动带来的益处与奥沙利铂等化疗药物带来的益处相同，甚至可能更大，而奥沙利铂价格昂贵，且会产生严重的副作用。

“研究表明，就患者的整体疗效而言，运动的效果与某些化疗药物一样大，甚至更大，”他说：“这是一个非凡的结果。这项研究证明了我们的建议的合理性，并量化了其益处。”

至于为什么运动可能有助于抗癌，作者认为它可能对新陈代谢、炎症和免疫功能产生积极影响，尽管本研究并未对这些因素进行检验。

“现在我们需要让保险公司为我们的私人教练报销，”马歇尔说：“他们会报销化疗费用，但不会报销私人教练的费用，而事实上，私人教练的效果可能比药物更好。”

来源：康嘉年華一点号